药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-09-16 15:58:24
绥美凯(Triumeq)是一种含多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定的三联抗HIV复方制剂,适用于HIV-1感染的治疗。
(1)、成人:每日1次,每次1片(含阿巴卡韦600mg/多替拉韦50mg/拉米夫定300mg),可与食物同服或空腹服用。
(2)、特殊人群:
①、肾功能不全(肌酐清除率<50mL/min):不推荐使用,需改用单药组合调整剂量。
②、肝功能不全:轻度受损(Child-PughA)需调整阿巴卡韦剂量;中重度(Child-PughB/C)禁用。
(1)、与以下药物联用时需调整多替拉韦剂量至每日2次(间隔12小时):
依非韦伦、福沙那韦/利托那韦、替拉那韦/利托那韦或利福平。
(1)、HLA-B*5701筛查:用药前必须检测该基因,阳性者禁用(阿巴卡韦过敏风险高)。
(2)、过敏症状:发热、皮疹、胃肠道症状(恶心/腹泻)、呼吸困难等。一旦疑似过敏,立即停药并永久禁用所有含阿巴卡韦药物。
(1)、禁忌联用:多非利特(致心律失常风险)、含阿巴卡韦/拉米夫定的其他复方药(如替诺福韦)。
(2)、需间隔服用的药物:含铝/镁的抗酸剂、钙/铁补充剂(需间隔2小时或与食物同服)。
(1)、乳酸酸中毒:罕见但严重,表现为乏力、肌痛、呼吸困难,需立即就医。
(2)、乙肝加重:合并HBV感染者停药后可能引发肝炎恶化,需监测肝功能并考虑抗乙肝治疗。
(1)、定时服药:避免漏服,若漏服4小时内可补服,否则跳过本次剂量。
(2)、饮食建议:避免高脂饮食(可能影响多替拉韦吸收),限制酒精(增加阿巴卡韦毒性)。
(1)、实验室检查:包括肝功能(尤其合并肝炎)、CD4+细胞计数及病毒载量。
(2)、免疫重建综合征:治疗初期可能出现潜伏感染(如结核)症状加重,需及时报告医生。
(1)、预防传播:使用避孕套,避免共用针具或个人卫生用品。
(2)、心理调适:加入患者支持小组,减轻疾病相关焦虑。