药队长 阅读指数：19 发布时间：2025-03-13 16:07:09
斯帕森坦（Sparsentan），也称为司帕生坦（Filspari），是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）的药物。它通过双重抑制内皮素受体（ETAR）和血管紧张素II受体（AT1R），显著降低蛋白尿水平，延缓疾病进展。斯帕森坦在临床试验中展现出了良好的疗效，为IgA肾病患者提供了新的治疗选择。
斯帕森坦是一种双重内皮素和血管紧张素II受体拮抗剂，主要用于治疗具有疾病快速进展风险的原发性IgA肾病。它通过抑制ETAR和AT1R，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，显著改善患者的预后。
斯帕森坦在临床试验中显著降低了IgA肾病患者的蛋白尿水平。研究表明，使用斯帕森坦的患者在治疗36周后，蛋白尿水平平均降低了49.8%，而对照组仅降低了15.1%。这一显著的疗效使其成为IgA肾病治疗的重要选择。
斯帕森坦适用于成人具有疾病快速进展风险，且尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的原发性IgA肾病患者。它通过减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，帮助患者维持更好的生活质量。
斯帕森坦的疗效显著，但其作用机制复杂，涉及多个靶点，我们将介绍司帕生坦的作用靶点。
司帕生坦通过双重抑制内皮素受体（ETAR）和血管紧张素II受体（AT1R），发挥其治疗作用。这种双重抑制作用使其在减少蛋白尿和延缓肾功能恶化方面表现出显著的优势。
内皮素是一种强效的血管收缩剂，参与肾小球硬化和肾间质纤维化的过程。司帕生坦通过抑制ETAR，减少内皮素的病理作用，从而保护肾功能，延缓疾病进展。
血管紧张素II通过AT1R介导肾小球内高压和蛋白尿。司帕生坦通过抑制AT1R，降低肾小球内压力，减少蛋白尿，从而延缓肾功能的进一步恶化。
司帕生坦的作用机制复杂，涉及多个靶点，患者在使用时需根据自身情况进行剂量调整。接下来，我们将介绍司帕生坦的特殊人群剂量调整。
司帕生坦的使用需要根据患者的具体情况进行剂量调整，特别是对于肝功能损害、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群。患者在用药时应严格遵循医嘱。
对于肝功能损害（Child-Pugh A-C级）的患者，应避免使用司帕生坦。肝功能损害可能增加药物的毒性风险，患者在使用前应进行肝功能评估，并根据医生的建议调整剂量。
司帕生坦具有胚胎-胎儿毒性，孕妇禁用。哺乳期妇女在使用期间应避免母乳喂养。有生殖能力的女性在治疗期间和停药后一个月内应采取有效的避孕措施。
司帕生坦为处方药，患者在使用时应严格遵循医嘱，定期复查，防范可能出现的严重不良反应。
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