发布时间:2025-12-30 文章编辑:药队长 推荐人数:
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特泊替尼(Tepotinib)作为一种口服靶向药物,主要用于特定基因突变的非小细胞肺癌患者。
特泊替尼(Tepotinib)是一种激酶抑制剂,其有效成分为盐酸特泊替尼。
特泊替尼被批准用于治疗携带间质-上皮转化因子外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成人患者。
特泊替尼是一种靶向MET的激酶抑制剂,能抑制MET基因的激活。其作用方式主要包括:
(1)、抑制MET通路:通过阻断MET的磷酸化过程,干扰肝细胞生长因子依赖和独立的下游信号传导。
(2)、影响肿瘤行为:在MET依赖的肿瘤细胞中,能有效抑制肿瘤细胞的增殖、迁移及不依赖锚定的生长。
(3)、对生物钟与心血管的潜在影响:研究发现,它可以在临床可达到的药物浓度水平上,抑制褪黑素2型受体和咪唑啉1型受体的活性。
特泊替尼通过特定代谢途径影响自身浓度并可能影响其他药物,合并用药时必须审慎。
(1)、影响特泊替尼血药浓度的药物(应避免合用)
(1.1)强效CYP3A与P-gp双抑制剂:理论上联用此类药物会显著增加特泊替尼的血药浓度,可能导致不良反应的发生率和严重程度增加,应避免同时使用。
(1.2)强效CYP3A诱导剂:理论上联用此类药物会显著降低特泊替尼的血药浓度,可能导致其疗效减弱,应避免同时使用。
(2)、受特泊替尼影响的药物(需注意或避免合用)
(2.1)特定P-糖蛋白底物药物:特泊替尼是P-糖蛋白的抑制剂。合并使用会增加这类底物药物(如达比加群酯)的血药浓度,从而可能增加这些药物严重甚至危及生命的不良反应风险。
(1)、剂量:每日一次,必须随餐服用以促进吸收。一旦开始治疗,需持续每日按时服药,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
(2)、服用方法:需整片用水吞服,不可咀嚼、压碎或掰开药片。应每日在固定时间服药。如果出现呕吐,也无需补服,下次仍按时服药即可。
(3)、漏服处理:如果漏服一剂,应尽快补服,但如果距离下一次计划服药时间已不足8小时,则应跳过此漏服剂量,等到下一个计划时间再服用常规剂量。
(1)、胚胎-胎儿毒性:动物实验证实药物有致畸性,会对胎儿造成伤害。有生育能力的男女患者,在治疗期间及最后一次用药后至少一周内,都必须采取高效的避孕措施。
(2)、哺乳期:治疗期间及最后一次用药后一周内应避免哺乳。
(3)、肝肾功能不全者:轻至中度肝肾功能不全患者一般无需调整剂量。但对于重度肾或肝功能不全患者的推荐剂量尚未确立。
(4)、老年患者:在临床研究中,大部分患者年龄在65岁以上,数据显示其在老年和年轻患者间的安全性和有效性无显著临床差异。
(5)、儿童用药:药物的安全性与有效性在儿童中尚未确认,因此不应用于儿童患者。
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参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=214096