药队长 阅读指数：8 发布时间：2025-03-27 15:13:53
妥卡替尼(Tukysa)作为治疗HER2阳性病症的靶向药物，虽然疗效显著，但也可能引起一系列不良反应。了解这些副作用及其应对措施，有助于患者更好地配合治疗。妥卡替尼(Tukysa)的副作用都有哪些？一起来了解一下。
妥卡替尼的副作用发生率较高，但多数为轻至中度，通过适当管理可得到控制。以下是常见及重要的不良反应：
腹泻是最常见的不良反应，发生率约58%。严重时可导致脱水、电解质紊乱。3级腹泻发生率为13%，需暂停用药并给予止泻治疗。建议患者保持充足水分摄入，出现腹泻立即开始洛哌丁胺治疗。
约44%患者出现掌足底红肿综合征，表现为手掌和足底红肿、疼痛。建议穿宽松鞋袜，避免长时间站立。局部使用尿素软膏可缓解症状，严重时需减量或暂停用药。
39%患者用药后出现恶心，通常为轻中度。可分次少量进食，避免油腻食物。严重时可使用5-HT3受体拮抗剂等止吐药物。呕吐导致漏服时不应补服，按原计划服用下一剂。
37%患者出现肝酶升高，5%为3级以上。治疗前及每3周应监测肝功能。ALT/AST>5倍正常值上限需暂停用药，恢复后可减量继续治疗。胆红素升高提示更严重的肝损伤。
与曲妥珠单抗联用时，约20%结直肠病患者出现输液反应。表现为发热、寒战等，多在首次输液时发生。预处理使用抗组胺药和对乙酰氨基酚可降低发生率。
除常见副作用外，特殊人群用药需要特别注意。
不同生理状态患者使用妥卡替尼需采取个性化用药方案：
妥卡替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。育龄期女性用药期间及停药后1周内需采取有效避孕措施。如用药期间怀孕，应立即告知医生。
药物是否通过乳汁分泌尚不明确，为安全起见应停止哺乳。建议停药1周后再恢复哺乳，以减少婴儿暴露风险。
育龄期男女患者均应采取可靠避孕措施。男性患者在治疗期间及停药后1周内应使用避孕套，避免使伴侣怀孕。
18岁以下患者的相关数据尚未确立。儿童使用需谨慎评估风险收益比，目前缺乏相关临床数据支持。
65岁以上老年患者无需调整剂量，但可能对副作用更敏感。应密切监测肝功能和腹泻情况，必要时及时调整用药方案。
温馨提示：妥卡替尼需在医生指导下使用，严格遵医嘱用药。出现任何不适症状应及时就医，不得自行调整剂量或停药。定期复查肝功能和血常规，监测药物不良反应。
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