药队长 阅读指数：1 发布时间：2025-06-24 17:42:09
塔拉妥单抗(IMDELLTRA)是由美国安进公司研发的创新型双特异性抗体药物，其活性成分为tarlatamab-dlle。作为全球首个靶向DLL3/CD3的生物制剂，它通过引导T细胞精准识别并清除表达DLL3的*细胞，为接受含铂化疗后进展的广泛期小细胞肺*患者提供了新的治疗选择。
使用塔拉妥单抗治疗时，患者可能出现多种治疗相关反应。
细胞因子释放综合征是该药最典型的不良反应，发生率较高。患者通常出现发热、持续疲乏感、肌肉酸痛等流感样症状。这些反应多发生在治疗初期或剂量递增阶段，与免疫系统激活直接相关。
味觉异常是显著特征，患者常报告食物味道改变或味觉减退。同时可能伴随食欲下降、恶心呕吐、排便困难等消化道症状。这些反应可能影响患者营养状态，需密切观察。
除上述常见反应外，部分患者可能出现更严重的并发症。
以下严重反应需要医疗团队高度警惕并及时干预。
细胞因子释放综合征可能进展为严重状态，表现为高热持续不退、血压显著下降、血氧饱和度降低及心动过速。重症患者可能出现急性呼吸窘迫、多器官功能障碍甚至弥散性血管内凝血。需在具备重症监护条件的医疗单位给药。
免疫效应细胞相关神经毒性综合征是潜在严重反应，症状包括意识模糊、定向力障碍、语言表达困难、嗜睡或**样发作。这些神经症状可能独立出现或伴随细胞因子释放综合征发生，需要神经专科评估。
肺炎是常见严重感染表现，可能危及呼吸功能。血液系统方面可能出现复发性中性粒细胞缺乏，显著增加感染风险。电解质紊乱如重度低钠血症可能引发抽搐或意识障碍，需紧急纠正。
实验室监测是及时发现和处理不良反应的关键。
治疗期间定期实验室检查可发现以下异常指标。
淋巴细胞减少是最常见的实验室异常，反映药物对免疫细胞的影响。进行性贫血可能逐步发展，表现为血红蛋白水平下降。中性粒细胞计数降低需特别关注，当数值低于1.0×10^9/L时需暂停治疗。
血钠水平降低是典型电解质紊乱，可能需临床干预。尿酸升高提示细胞代谢活跃，肝功能异常表现为转氨酶或胆红素升高，这些变化可能与肝细胞损伤相关。
使用塔拉妥单抗必须在专业**科医生指导下进行，严格遵循阶梯式剂量递增方案。治疗全程需住院监测，首次给药后需持续观察22-24小时。治疗前确保充分水化，定期检测血常规、肝肾功能及电解质。出现发热、呼吸困难、意识改变等预警症状立即报告医护人员。育龄期患者治疗期间及停药后2个月内必须采取可靠避孕措施。药物需2-8℃冷藏保存，复溶后严格按时使用。请相信医疗团队的专业处理，积极配合治疗监测计划。
鲁公网安备37010402441285号
