药队长 阅读指数：81 发布时间：2024-09-19 14:52:37
在免疫治疗领域，替西木单抗(Tremelimumab)作为一种创新的抗PD-1/PD-L1之外的免疫检查点抑制剂，正逐步展现出其在多种恶性细胞治疗中的显著疗效与广阔前景。作为一种靶向细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的全人源化单克隆抗体，替西木单抗通过阻断CTLA-4的活性，有效恢复T细胞功能，激发机体免疫系统对细胞的强力攻击。
替西木单抗与度伐利尤单抗(Durvalumab)联合应用，在不可切除性肝细胞疾病(uHCC)的治疗中取得了突破性进展。临床试验结果显示，该联合治疗方案相比传统疗法，能够显著延长患者的总生存期。
在无EGFR或ALK基因突变的转移性非小细胞肺部疾病患者中，替西木单抗与度伐利尤单抗及铂类化疗的联合治疗方案显著改善了患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，且总缓解率(ORR)也优于单独化疗。
替西木单抗通过阻断CTLA-4的活性，恢复T细胞的正常功能，增强免疫系统的抗细胞反应。这一机制使得细胞更难以逃避免疫系统的攻击，提高了治疗效果。
替西木单抗在治疗肝细胞和非小细胞肺部疾病等恶性细胞方面展现出了显著的治疗效果，为患者带来了新的希望。但患者也需要了解一下药物的不良反应。
替西木单抗可能出现的不良反应的严重程度因人而异，根据药品说明书，常见的不良反应如下。
在接受替西木单抗治疗期间，肝脏疾病患者最常报告的不良反应(发生率≥20%)包括皮肤出现皮疹、频繁腹泻、持续的疲劳感、皮肤瘙痒、肌肉骨骼区域的疼痛以及腹部不适或疼痛。
实验室检查中常见的异常指标(发生率≥40%)有血清天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高，表明肝功能可能受到影响；血红蛋白浓度下降可能反映贫血倾向；血清钠水平降低需注意电解质平衡；胆红素升高可能进一步提示肝脏损伤；碱性磷酸酶升高可能与多种疾病状态相关；淋巴细胞减少则可能影响免疫功能。
肺部疾病患者在接受替西木单抗治疗后，最常出现的不良反应(发生率≥20%)包括恶心感、持续的疲劳状态、肌肉骨骼区域的疼痛、食欲显著下降、皮肤上的皮疹以及腹泻等症状。这些不良反应可能对患者的生活质量产生一定影响，需要在治疗过程中密切监测，并根据患者情况适时调整治疗方案。
患者在用药之前应当详细了解药物相关的用药反应、注意事项等信息，便于进行症状管理。
在采用替西木单抗及其联合药物度伐利尤单抗的治疗过程中，密切监测免疫介导不良反应的发生至关重要。一旦发现不良反应的迹象，应立即评估症状的严重程度，并据此决定是否需要暂停或永久终止治疗。需要治疗暂停的患者，推荐启动全身皮质类固醇治疗(如泼尼松，剂量为1-2mg/kg/天，或等效药物)，直至症状缓解至1级或更低水平。若皮质类固醇治疗未能有效控制免疫反应，则应及时考虑采用其他全身性免疫抑制剂进行干预。
替西木单抗联合度伐利尤单抗的输注过程中，患者可能发生严重甚至危及生命的输液相关反应。治疗期间需持续监测患者的体征和症状，以便及时发现并处理潜在的输液反应。一旦发现此类反应，应立即评估其严重程度，并据此采取相应措施，包括但不限于中断输液、减缓输液速度或永久停止治疗，以确保患者的安全。
鉴于替西木单抗对胚胎-胎儿的潜在毒性及可能导致的胎儿损伤，医生有责任在治疗前充分告知孕妇及具有生育潜力的女性患者这一重要风险。建议这些患者在接受治疗期间及最后一次给药后的至少3个月内，采取有效的避孕措施，以降低潜在的风险。想了解更多关于替西木单抗的信息吗？还可点击免费在线咨询
温馨提醒：替西木单抗在临床疾病的治疗领域内展现了显著的疗效，为众多患者带来了希望。患者在使用此药物时，亦需保持警觉，充分认识到可能伴随的用药风险。
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