药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-10-08 17:51:30
戊二酸钙三钠盐注射液(PentetateCalciumTrisodiumInjection,商品名Ditripentat-HeylAmp.)是一种放射性污染螯合剂,主要用于治疗体内钚、镅或锔等放射性元素污染的患者。
1、戊二酸钙三钠盐注射液(Ca-DTPA)是一种螯合剂,其活性成分为钙二乙烯三胺五乙酸三钠盐。
2、该药物以5mL单次使用安瓿形式供应,浓度为200mg/mL,每安瓿含1000mg活性成分。
3、溶液为无色透明,pH值在7.3-8.3之间,具有高渗透压特性(1260mOsmol/kg)。
4、Ca-DTPA通过将钙置换为结合能力更强的金属离子形成稳定螯合物,这些放射性螯合物随后通过肾小球滤过作用从尿液中排出。
戊二酸钙三钠盐注射液专门用于治疗已知或疑似体内钚(plutonium)、镅(americium)或锔(curium)放射性污染的患者,可显著提高这些放射性元素的排出速率。
(1)、螯合治疗在污染后24小时内进行效果最佳;
(2)、应在怀疑或确认体内污染后尽快开始治疗;
(2)、即使时间延误后开始治疗仍有一定效果。
(1)、成人及青少年:单次静脉注射1.0克
(2)、12岁以下儿童:单次静脉注射14mg/kg(不超过1.0克)
(3)、孕妇:应首选Zn-DTPA,若不可得才使用Ca-DTPA
(4)、肾功能受损患者:无需调整剂量,但清除率可能降低
该药物没有绝对禁忌症,但有以下重要警告和注意事项:
(1)、严重警告:
雾化给药与哮喘加重;
雾化Ca-DTPA可能导致哮喘加重;
吸入给药时应监测患者哮喘症状。
(2)、微量元素耗竭
Ca-DTPA会导致锌、镁、锰等微量元素耗竭;
治疗期间应监测血清锌水平、电解质和血细胞计数;
仅推荐单次初始剂量,后续治疗应改用Zn-DTPA。
(1)、医护人员防护:放射性金属会通过尿液、粪便排出,应采取适当防护措施;
(2)、血色素沉着症患者:严重血色素沉着症患者慎用,曾有死亡病例报告;
(3)、哺乳期妇女:放射性污染物会进入母乳,无论是否接受螯合治疗都应停止哺乳。