药队长 阅读指数：66 发布时间：2025-02-27 17:24:02
西多福韦（Cidofovir）是一种用于治疗巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的抗病毒药物，本文从用药方案、临床注意事项及过量应对三个方面，系统梳理其关键信息，助力安全用药。
西多福韦的用药方案需严格遵循患者个体特征，剂量调整与治疗阶段密切相关，以平衡疗效与安全性。
诱导治疗阶段为每周一次静脉输注5mg/kg，持续两周；维持治疗从诱导结束后两周开始，每两周给药一次，剂量相同。免疫系统疾病患者需结合抗病毒治疗方案调整用药频率。
老年患者因肾功能下降需谨慎评估肌酐清除率，用药前需充分检查。儿童及肝肾功能不全者禁用，肌酐清除率≤55ml/min或蛋白尿≥2+为绝对禁忌。
个体化用药是疗效与安全的基石，临床需结合患者生理状态动态调整方案。
药物使用过程中需重点关注器官功能监测与潜在相互作用，以降低不良反应风险。
治疗前需检测肌酐清除率及尿蛋白水平，治疗期间定期复查。肝功能不全者虽非绝对禁忌，仍需密切监测转氨酶水平，避免药物蓄积引发毒性。
与富马酸替诺福韦联用可能增加范可尼综合征风险，丙磺舒联用需警惕齐多夫定毒性增强。育龄期患者需采取严格避孕措施，哺乳期妇女应暂停母乳喂养。
多学科协作与定期随访是规避用药风险的重要举措，患者要遵循用药注意事项，以便达到良好的质量效果。
药物过量可能加剧肾毒性等不良反应，需采取紧急干预与长期监测。
过量表现为肌酐升高、严重蛋白尿或急性肾损伤，需立即停药并静脉补液促进排泄。出现呼吸困难或中性粒细胞减少时，需对症支持治疗并监测生命体征。
过量后应持续跟踪肾功能恢复情况，定期检测尿常规及血生化指标。未来用药需重新评估禁忌症，必要时选择替代治疗方案。
建立完善的用药记录与应急预案，可最大限度降低过量风险对患者的长期影响。
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