对于既往有盐酸阿那莫林或其成分过敏史的患者,应严禁使用该药物。充血性心力衰竭、心肌梗死或心绞痛患者也不适合使用盐酸阿那莫林。该药物可能会抑制心功能,导致这些患者的心脏症状恶化。
对于高度刺激传导障碍的患者,盐酸阿那莫林有钠通道抑制作用,可能加重传导系统的抑制。正在服用克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、富马酸恩西曲韦等药物的患者,以及中度及以上肝功能损害的患者,也应避免使用。
肝功能损害可能导致药物在体内积累,进一步增加刺激传导系统抑制的可能性。因消化道器质性异常而难以口服进食的患者,如消化道梗阻等,也不适合使用盐酸阿那莫林,这可能影响药物的吸收和效果。
盐酸阿那莫林的常见副作用主要包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重以及肝功能损害。传导系统抑制可能表现为心电图异常,这些症状通常需要患者定期进行心电图检查,在出现任何不适时及时就医。
高血糖和糖尿病加重是另一个需要特别关注的问题,服用盐酸阿那莫林期间应密切监测血糖水平,根据医生的建议调整降糖药物的剂量。肝功能损害表现为AST、ALT、ALP以及γ-GTP等指标的上升,患者需要定期进行肝功能检查。
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参考资料:参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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