药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-10-08 17:51:30
宗格替尼(Zongertinib)是一种新型激酶抑制剂,2025年在美国获批用于治疗特定类型的非小细胞肺癌。
宗格替尼是靶向人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的小分子抑制剂,通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长。其制剂为60mg薄膜衣片,需整片吞服,每日一次,随餐或空腹均可。
(1)、适用于成人不可切除或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者;
(2)、肿瘤需检出HER2(ERBB2)酪氨酸激酶域激活突变(经FDA批准检测确认);
(3)、需接受过至少一种全身性治疗。
基于客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)的加速批准,需后续临床试验验证临床获益。
当前说明书中未列出明确禁忌症,但需严格评估患者个体风险。
(1)、肝功能不全:严重肝毒性风险,需定期监测ALT/AST;
(2)、心脏功能异常:可能引发左心室功能障碍,治疗前需评估LVEF;
(3)、间质性肺病:出现新发或加重的肺部症状需立即干预;
(4)、妊娠期:具有胚胎-胎儿毒性,孕妇禁用。
(1)、体重分级:
<90kg:120mg/日
≥90kg:180mg/日
(2)、不良反应处理:根据毒性等级中断、减量或永久停药(详见表2)
(1)、强CYP3A诱导剂(如卡马西平):需避免联用,否则需加倍剂量
(2)、BCRP底物药物(如瑞舒伐他汀):联用可能导致后者血药浓度升高