发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
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宗格替尼(Zongertinib)是一种针对HER2突变型非小细胞肺癌的激酶抑制剂,其正确使用与患者健康管理对疗效至关重要。
(1)、体重<90kg:每日口服120mg
(2)、体重≥90kg:每日口服180mg
(3)、服用方式:整片吞服,可与食物同服或空腹服用,避免拆分或咀嚼。
(1)、漏服处理:若漏服≤12小时,立即补服;超过12小时则跳过,次日按原计划服药。
(2)、呕吐处理:呕吐后无需补服,按原计划服用下一剂。
(3)、不良反应调整:根据肝毒性、心脏功能等分级结果,可能需要中断用药、减量或永久停药(具体调整方案需遵医嘱)。
持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
(1)、肝功能监测:用药前及治疗期间需定期检测ALT、AST、胆红素,前12周每2周一次,之后每月一次。
(2)、心脏功能评估:治疗前需检查左心室射血分数(LVEF),治疗中定期复查。
(3)、间质性肺病(ILD)预警:如出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状,需立即就医。
(1)、CYP3A强诱导剂(如卡马西平):避免联用,否则需增加宗格替尼剂量(如体重<90kg者从120mg增至240mg)。
(2)、BCRP底物药物(如瑞舒伐他汀):联用可能导致后者血药浓度升高,需密切监测不良反应。
(1)、孕妇:具有胚胎毒性,用药期间需严格避孕。
(2)、哺乳期:治疗期间及停药2周内禁止母乳喂养。
(1)、高蛋白饮食:如鱼类、瘦肉、豆类,帮助维持肌肉量和免疫力。
(2)、富含抗氧化剂食物:蓝莓、菠菜等可辅助减轻治疗副作用。
(1)、避免葡萄柚/柚汁:可能干扰CYP3A代谢酶,影响药物浓度。
(2)、限制高脂食物:若出现肝毒性,需减少油腻食品以减轻肝脏负担。
(1)、腹泻管理:增加水溶性纤维(如燕麦)、补充电解质,必要时遵医嘱使用止泻药。
(2)、恶心缓解:少食多餐,选择姜茶、苏打饼干等缓解症状。
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参考资料:FDA说明书更新于2025年8月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219042