药队长 阅读指数：39 发布时间：2025-03-05 16:35:59
阿那格雷(Anagrelide)是一种用于治疗继发于骨髓增生性的血小板增多症的药物。它通过抑制磷酸二酯酶3(PDE3)来减少血小板的生成。阿那格雷在中国尚未上市，也未进入医保，但市面上有多款仿制药可供选择。患者在使用时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。
阿那格雷的用法与用量需根据患者的具体情况进行调整，以确保治疗效果并减少不良反应的发生。
成人：阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg，每日4次或1mg，每日2次。
儿童：阿那格雷的推荐起始剂量为每天0.5mg。
继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在600,000/µL以下，最好在150,000/µL-400,000/µL之间。任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天，剂量不应超过10mg/天或单剂量2.5mg。对中度肝受损患者(ChildPugh评分7-9)，以0.5mg/天的剂量开始阿那格雷治疗，并经常监测心血管事件。严重肝功能不全患者避免使用阿那格雷。
血小板计数监测：在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。通常服用适当剂量后，血小板计数会在7-14天内开始出现反应。
阿那格雷在治疗过程中可能会引起一些不良反应，患者需密切关注并及时与医生沟通。
心血管系统：心悸、心动过速、胸痛等。
消化系统：腹泻、恶心、腹痛、呕吐等。
神经系统：头痛、头晕、感觉异常等。
阿那格雷可导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。对所有患者进行治疗前心血管检查，包括心电图。在接受阿那格雷治疗的患者中已有肺动脉高压病例的报告。同时使用阿那格雷和阿司匹林会增加严重出血事件。
在使用阿那格雷时，患者需注意一些特殊情况和潜在风险，以确保安全有效地使用药物。
现有数据尚未发现与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的风险，建议在医生指导下使用。建议患者在使用阿那格雷治疗期间以及最后一次给药后一周内不要进行母乳喂养。阿那格雷的安全性和有效性已在7岁及以上儿童患者中得到证实。
服用可能延长QT间期的药物(包括但不限于氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特)的患者避免使用阿那格雷。避免使用具有类似特性的药品，例如正性肌力药和其他PDE3抑制剂(例如西洛他唑、米力农)。在开始治疗前，应评估阿那格雷与阿司匹林同时使用的潜在风险，特别是在有出血高风险患者中。
阿那格雷应储存在20°C-25°C下;允许在15°C-30°C的温度下进行运输。选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
阿那格雷属于一种有效的治疗血小板增多症的药物，但患者在使用时需严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应，出现不良反应应该及时的报告给医生，进行及时治疗。
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