发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
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奥匹卡朋(Opicapone)是一种选择性、可逆的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,用于帕金森病患者的辅助治疗,可减少左旋多巴/卡比多巴联合治疗时的“关闭”期症状。
(1)、推荐剂量:50mg口服,每日1次,睡前服用。
(2)、服药时间:需空腹服用,服药前后1小时避免进食(食物可能降低药物吸收)。
(1)、肝功能不全:中度肝损伤(Child-PughB)患者减至25mg/日;严重肝损伤(Child-PughC)禁用。
(2)、肾功能不全:轻至中度无需调整,终末期肾病(ESRD)避免使用。
(3)、老年人:无需调整剂量,但需监测不良反应。
(1)、漏服时次日按原剂量补服,无需加倍。
(2)、停药需逐渐减量,并调整其他多巴胺能药物剂量,以防撤药性高热或意识混乱。
(1)、与非选择性单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、反苯环丙胺)联用。
(2)、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤或其他儿茶酚胺分泌肿瘤患者禁用。
(1)、心血管风险:与COMT代谢药物(如肾上腺素、多巴胺)联用可能引发心律失常或血压波动,需密切监测。
(2)、镇静药物:可能加重日间嗜睡,避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。
(1)、运动障碍(20%发生率):减少左旋多巴剂量可缓解。
(2)、低血压/晕厥(5%发生率):避免快速起身,必要时调整降压药。
(3)、冲动控制障碍(如赌博、暴食):出现异常行为需及时停药。
(4)、幻觉或精神症状:精神病史患者慎用,出现症状需停药。
(1)、日间嗜睡:服药期间避免驾驶或操作机械。
(2)、撤药反应:突然停药可能导致高热、肌强直,需缓慢减量。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年4月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212489