药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-08-28 14:25:47
布地奈德缓释胶囊是一种用于治疗克罗恩病的合成皮质类固醇药物。尽管其缓释设计减少了全身副作用,但长期或不当使用仍可能引发不良反应。
(1)全身症状:头痛(21%)、疲劳(5%)、背痛(7%)
(2)感染风险:呼吸道感染(11%)、耳部感染(<5%)
(3)消化系统:恶心(11%)、呕吐(6%)、腹胀(6%)、消化不良(6%)
(1)满月脸(11%)、水肿(7%)、水牛背(1%)
(2)肾上腺抑制(需监测血浆皮质醇水平)
(1)良性颅内高压(个案报告)
(2)肝功能异常(肝硬化患者需减量)
(1)头痛/头晕:调整服药时间至早晨,避免驾驶或操作机械。
(2)恶心/呕吐:随餐服用或分次饮水缓解。
(3)皮肤问题:局部使用抗痘药物,避免阳光直射。
(1)逐渐减量:停药前需逐步降低剂量(如从9mg减至6mg/日,持续2周)。
(2)应激补充:手术或感染时需临时改用全身性糖皮质激素(如泼尼松)。
(1)疫苗接种:用药前完成水痘、麻疹等疫苗注射。
(2)暴露后处理:接触水痘患者需立即注射免疫球蛋白(VZIG)。
(1)整粒吞服:不可咀嚼或掰开(破坏肠溶缓释特性)
(2)最佳时间:建议每日早晨固定时间服用
(3)饮食影响:高脂餐会延迟吸收但不影响总药效
(1)避免高脂饮食:可能延迟药物吸收(峰值延迟2.5小时)。
(2)限制酒精:加重胃肠道刺激和肝代谢负担。
(3)补钙与维生素D:预防骨质疏松(长期使用风险)。
(1)定期检查:包括血压、血糖、血钾及肾上腺功能。
(2)肝功能监测:肝硬化患者需更频繁评估。