药队长 阅读指数:8 发布时间:2025-09-12 16:29:45
布地奈德缓释胶囊(Budesonide)是一种皮质类固醇药物,用于降低原发性IgA肾病(IgAN)患者的蛋白尿水平。
(1)、成人发生率≥5%:高血压(16%)、外周水肿(14%)、肌肉痉挛(13%)、痤疮(11%)、皮炎(7%)、体重增加(7%)、呼吸困难(6%)、面部水肿(6%)、消化不良(5%)、疲劳(5%)、多毛症(5%)。
(2)、儿童数据:尚未明确安全性(临床研究未纳入)。
(1)、肾上腺功能抑制:长期使用可能导致下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能抑制,需逐渐减停药物。
(2)、免疫抑制风险:增加感染风险(如结核病、真菌感染),避免接触水痘/麻疹患者。
(3)、其他类固醇效应:可能加重高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病。
(1)、减量策略:停药前需先减至8mg/日维持2周,再完全停用。
(2)、应激情况处理:手术或创伤时需补充全身性皮质类固醇。
(1)、疫苗接种:避免使用减毒活疫苗,免疫抑制期间需调整接种计划。
(2)、暴露后处理:接触水痘或麻疹患者应立即就医,考虑免疫球蛋白预防。
(1)、监测指标:定期检查血压、血糖、骨密度(长期用药者)。
(2)、饮食调整:低盐饮食控制水肿,补充钙剂及维生素D预防骨质疏松。
CYP3A4强效抑制剂(如酮康唑、葡萄柚汁):可显著升高布地奈德血药浓度,需避免联用。
(1)、温度:20-25°C(允许短时15-30°C)。
(2)、包装:保持瓶盖紧闭,避光防潮。
(1)、冷藏保存:2-8°C,配制后12天内使用完毕。
(2)、使用前处理:从冰箱取出静置15分钟,摇匀后服用。
(1)、胶囊完整性:需整粒吞服,不可掰开、咀嚼或碾碎。
(2)、儿童接触防范:存放于儿童无法触及处。