药队长 阅读指数:4 发布时间:2025-09-12 16:35:42
布地奈德缓释胶囊(Budesonide)是一种皮质类固醇药物,用于降低原发性IgA肾病(IgAN)患者的蛋白尿水平。
(1)、剂量:16mg每日1次,晨起空腹服用(餐前至少1小时)。
(2)、疗程:持续9个月,停药前最后2周需减量至8mg/日。
(3)、服用方式:整粒吞服,不可掰开、咀嚼或碾碎胶囊。
(1)、肝功能障碍:中重度肝损(Child-PughB/C)患者需监测皮质亢进症状,重度肝损(Child-PughC)禁用。
(2)、漏服处理:跳过该次剂量,下次按原计划时间服药,禁止双倍补服。
(1)、绝对禁忌:对布地奈德或辅料过敏者。
(2)、相对禁忌:活动性感染(如结核、真菌)、未控制的高血压/糖尿病、骨质疏松患者需谨慎评估。
(1)、肾上腺抑制:长期使用后需逐步减停,手术/创伤时需补充全身性皮质激素。
(2)、感染防控:避免接触水痘/麻疹患者,接种疫苗前咨询医生(禁用减毒活疫苗)。
(1)、CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、葡萄柚汁):可升高血药浓度8倍,需避免联用。
(2)、质子泵抑制剂:可能影响胶囊肠溶释放,建议间隔服用。
(1)、饮食调整:低盐饮食控制水肿,限制葡萄柚及其制品摄入。
(2)、感染预防:加强手卫生,避免人群密集场所,出现发热/乏力等感染症状及时就医。
(1)、代谢监测:定期检查血压、血糖、骨密度(尤其老年或长期用药者)。
(2)、营养补充:钙剂+维生素D预防骨质疏松,保持适度日照。
(1)、孕妇/哺乳期:权衡利弊使用,哺乳期需监测婴儿生长曲线。
(2)应激应对:重大压力事件(如手术)前告知医生,可能需要临时调整用药。