发布时间:2025-10-28 文章编辑:药队长 推荐人数:
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比美替尼(Binimetinib)是一种口服MEK1/2抑制剂,与恩考芬尼联合用于BRAFV600E或V600K突变型不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
(1)、比美替尼通过可逆性抑制MEK1/2激酶活性,阻断RAS/RAF/MEK/ERK信号通路,抑制肿瘤细胞增殖。
(2)、临床前研究显示,其与恩考芬尼联用可增强抗肿瘤活性并延缓耐药性产生。
(1)、适应症:联合恩考芬尼治疗经FDA批准检测确认的BRAFV600E或V600K突变型不可切除或转移性黑色素瘤。
(2)、推荐剂量:45mg口服、每日两次(间隔12小时),随餐或空腹服用均可。
(3)、漏服处理:若漏服时间距下一次服药不足6小时,则跳过该次剂量。
(1)、剂型:15mg薄膜包衣片剂。
(2)、储存条件:20°C–25°C室温环境。
(1)、轻度肝损伤(总胆红素>1–1.5×ULN或AST>ULN):无需调整剂量。
(2)、中重度肝损伤(总胆红素>1.5×ULN):剂量应调整为30mg口服、每日两次。
(1)、妊娠期:动物研究显示比美替尼具有胚胎毒性和致流产风险,需在用药前验证育龄女性妊娠状态,并指导其在治疗期间及末次给药后30天内采取有效避孕措施。
(2)、哺乳期:用药期间及末次给药后3天内禁止哺乳。
(1)、老年患者:临床数据显示年龄对安全性与有效性无显著影响。
(2)、儿科患者:目前安全性与有效性尚未建立。
(1)、联合用药:与恩考芬尼联用未发现临床相关性药动学影响。
(2)、代谢途径:主要通过UGT1A1酶进行葡萄糖醛酸化代谢,CYP1A2和CYP2C19介导的代谢产物M3仅占总暴露量的8.6%,提示与其他药物相互作用风险较低。
(3)、特殊说明:无需调整与CYP3A4底物(如咪达唑仑)或胃酸抑制剂(如雷贝拉唑)联用时的剂量。
(1)、心功能监测:治疗前及治疗第1个月需通过超声心动图或MUGA扫描评估左心室射血分数(LVEF),之后每2–3个月复查。
(2)、实验室检查:定期检测肝功能、肌酸磷酸激酶及血肌酐水平,及时处理异常值。
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参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210498