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贝组替凡是什么药

发布时间:2026-09-29     文章编辑:药队长     推荐人数:

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贝组替凡(belzutifan)是一种口服的缺氧诱导因子2α(HIF-2α)抑制剂,通过与HIF-2α结合、阻断它与HIF-1β形成转录复合物,抑制下游促增殖与促血管生成基因的表达。

贝组替凡的适应症

用于治疗与vonHippel-Lindau(VHL)病相关的肾细胞癌、中枢神经系统血管母细胞瘤与胰腺神经内分泌肿瘤,以及透明细胞成分肾细胞癌(ccRCC)和嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)等一组与缺氧信号通路异常相关的肿瘤。

贝组替凡的概述

1、类别:缺氧诱导因子抑制剂(HIF-2α抑制剂),属于口服小分子靶向抗肿瘤药。

2、靶点:HIF-2α。它不作用于激酶,也不作用于免疫检查点,作用对象是一个转录因子。

3、地位:全球首个且目前唯一获批的HIF-2α抑制剂。美国FDA给了它First-in-Class(首创性)、突破性疗法、优先审评、孤儿药四项资格认定。

贝组替凡的作用机制

1、正常情况下,细胞里有一个负责感知氧气的蛋白叫HIF-2α,你可以把它想成一个「缺氧警报开关」。氧气充足时,另一个叫VHL蛋白的分子负责把这个开关拆掉,所以警报不会乱响。

2、VHL病患者的VHL基因出了问题,相当于负责拆开关的工人缺岗。开关拆不掉,就一直在细胞里堆积,并持续和HIF-1β结合,把一批与细胞增殖、血管生成、肿瘤生长相关的基因持续打开。

3、贝组替凡做的事,是卡在开关上,让它按不下去——它与HIF-2α结合,阻断HIF-2α与HIF-1β形成转录复合物,下游基因的转录和表达随之下降。在肾细胞癌的小鼠移植瘤模型里,它表现出了抗肿瘤活性。

贝组替凡的用药指南

1、推荐剂量

成人120mg口服,每日一次;因为片剂只有40mg一种规格,120mg就是每次3片。

2、用药时间

每天固定同一时间,可与或不与食物同服,整片吞服。

贝组替凡的注意事项

1、注意贫血和缺氧。在VHL病研究中血红蛋白降低的发生率为93%(3–4级7%);在晚期肾癌单药研究中缺氧发生率15%,其中10%为3级。

2、黑框警告——胚胎-胎儿毒性。育龄女性在开始用药前需确认妊娠状态,治疗期间及末次给药后1周内需使用高效的非激素避孕措施,因为本药会让部分激素类避孕药失效。

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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2021年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215383

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