药队长 阅读指数：1 发布时间：2025-06-17 17:18:41
达普司他是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)，英文名为Daprodustat，别称Jesdustat。由葛兰素史克研发，2020年6月在日本率先获批上市，2023年2月获美国FDA批准，适用于接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血，剂型为片剂，有1mg、2mg、4mg等多种规格。
达普司他是否需要长期服用或能否停药，需根据患者病情和治疗反应综合判断，以下为具体分析。
达普司他用于治疗慢性肾脏疾病引起的贫血，而慢性肾病属于需要长期管理的疾病，贫血症状通常伴随疾病全过程。为持续改善贫血、维持血红蛋白稳定，多数患者需长期服用达普司他，通过规律用药控制病情进展，提高生活质量。
若患者在用药期间出现严重不良反应，如无法控制的高血压、血栓事件、严重肝损伤等，需立即就医并考虑调整剂量或停药，若治疗后贫血症状未改善，经医生评估确认药物无效时，也可能需要调整治疗方案，并非一旦服用就绝对不能停药。
了解达普司他的用药持续性后，规范的剂量使用是确保治疗安全有效的关键，以下为推荐剂量要点。
达普司他的剂量需个体化制定，以最低有效剂量减少红细胞输注需求，避免血红蛋白目标高于11g/dL。
未接受促红细胞生成素(ESA)治疗的透析患者，达普司他起始剂量基于血红蛋白水平确定。同时接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝功能损害(Child-Pugh B类)患者，除起始剂量已为1mg者外，需将起始剂量减半。
治疗开始及每次剂量调整后，首月每2周监测血红蛋白，之后每4周监测一次。调整剂量时需考虑血红蛋白上升率、下降率及变异性，增加剂量频率不超过每4周一次，确保剂量调整科学合理。
轻度肝功能损害(Child-Pugh A类)患者无需调整起始剂量；严重肝功能损害(Child-Pugh C类)患者禁用。与中度CYP2C8抑制剂(如氯吡格雷)联用时，需按规范调整剂量，避免药物暴露量异常增加。
使用达普司他时需高度关注以下严重注意事项，降低用药风险。
达普司他可增加动脉和静脉血栓事件风险，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞等，可能致命。避免在治疗前3个月内有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史的患者中使用。若出现胸痛、呼吸困难等症状，立即就医。
用药前需评估肝功能，中度肝功能损害患者需调整剂量，严重肝功能损害患者禁用。肾功能损害患者使用时，需考虑半衰期延长可能，评估血清电解质水平，定期监测肝肾功能指标。
患者使用达普司他时，应严格遵循医嘱，不得自行停药或调整剂量。通过正规渠道购买药物，留存购买凭证，用药期间定期监测血红蛋白、血压及肝肾功能，如出现不适症状及时与医生沟通。
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