药队长 阅读指数：5 发布时间：2025-06-10 17:21:35
恩西地平（Enasidenib，商品名IDHIFA）是美国Celgene研发的靶向药物，2017年8月获美国FDA批准，用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者。药物剂型为片剂，主要成分为甲磺酸恩西地平，有50mg和100mg两种规格。目前该药未在中国上市及纳入医保，患者需通过正规渠道获取并注意甄别真伪。
恩西地平虽为靶向治疗药物，但并非适用于所有人群。以下几类人群需禁止或谨慎使用。
已知对恩西地平或其辅料（甲磺酸恩西地平及其他成分）过敏的患者禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀等，一旦使用可能引发严重过敏反应，威胁生命安全，因此用药前需确认过敏史。
妊娠女性禁止使用恩西地平，动物实验显示药物具有致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性，可能对胎儿造成伤害，用药前需确认妊娠状态。哺乳期女性在治疗期间及停药后2个月内禁止哺乳，因药物是否分泌至母乳尚不明确，需避免对婴儿产生潜在风险，18岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定，不建议使用。
除上述禁忌人群外，了解药物相互作用也至关重要，可避免因联合用药引发安全风险。
恩西地平与其他药物合用时可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险，以下为主要相互作用类型。
与CYP1A2和CYP2C19底物药物联用，可能增加这些药物的全身暴露量，升高不良反应风险，如非必要应避免联用，若必须使用需密切监测。与CYP3A底物药物联用可能降低其暴露量，减弱药效，同样需避免，如抗真菌药物等CYP3A底物不可与恩西地平同服。
OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物药物与恩西地平联用时，可能增加药物全身暴露量，引发不良反应，如需联用需按处方信息减少底物药物剂量。P-gp底物药物与恩西地平联用也可能增加暴露量，需遵循处方建议并更频繁监测不良反应。
恩西地平与激素避孕药联用可能降低其血浆浓度，导致避孕失败，因此接受恩西地平治疗的患者，需选择非激素避孕方法，如避孕套等，确保避孕效果，避免妊娠风险。
了解药物相互作用后，正确保存药物同样重要，可确保药物疗效稳定，避免因保存不当影响药效。
合理保存恩西地平需注意环境条件和包装完整性，以下为具体保存方法。
药物需在20–25ºC环境下保存，允许偏差15–30ºC，避免暴露于极端高温或低温，冷冻会破坏药物结构，影响药效。同时需遮光、密封存放于干燥处，潮湿环境可能导致药物受潮变质，光照则可能影响药物稳定性，建议放置在避光、通风的干燥位置。
恩西地平应存放于原装容器中，保持包装密封，不得与其他药物混合或转移存放，防止污染或药物性状改变。需定期检查包装完整性，若发现容器破损、药片受潮变色等情况，应立即联系医生或药师，切勿继续使用。
服用恩西地平前，患者需明确自身是否属于禁忌人群，用药期间避免与可能产生相互作用的药物联用，同时严格按要求保存药物。日常需密切观察身体反应，如出现不适或疑问及时咨询医生，育龄期患者务必做好避孕措施，哺乳期女性需停止哺乳。
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