药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-10-10 14:28:47
非布司他(Febuxostat)是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于治疗痛风和高尿酸血症。合理用药结合健康生活方式能有效控制病情，减少并发症。
（1）初始剂量：成人通常从每日10mg开始，1次/日口服，根据血尿酸水平逐步调整。
（2）维持剂量：多数患者需增至每日40mg，最大剂量不超过60mg/日。
（3）肿瘤化疗相关高尿酸血症：建议化疗前1-2日开始服用，每日60mg，持续至化疗后5日，必要时延长。
（1）逐步增量：初始2周后增至20mg/日，6周后可调整至40mg/日，避免血尿酸骤降诱发痛风发作。
（2）肾功能障碍患者：轻中度患者需谨慎增量，重度患者缺乏明确数据，建议密切监测。
（1）禁忌症：对成分过敏者、正在使用巯嘌呤或硫唑嘌呤的患者禁用。
（2）慎用人群：心血管疾病患者(可能增加心血管死亡风险)、孕妇及哺乳期妇女(权衡利弊后使用)。
（1）常见副作用：肝酶升高、皮疹、关节痛。需定期监测肝功能，出现异常及时就医。
（2）痛风发作处理：用药初期可能诱发痛风，需继续服药并联合抗炎药(如秋水仙碱)缓解症状。
（1）禁忌联用：与巯嘌呤、硫唑嘌呤联用会增强骨髓抑制毒性。
（2）需注意联用：与罗苏伐他汀联用可能升高其血药浓度;与利尿剂联用需监测尿酸水平。
（1）低嘌呤饮食：限制红肉、海鲜、酒精(尤其是啤酒)等高嘌呤食物摄入。
（2）多饮水：每日饮水量≥2L，促进尿酸排泄。
（1）控制体重：肥胖者需逐步减重，避免剧烈减肥引发尿酸波动。
（2）适度运动：选择低冲击运动(如游泳、骑自行车)，避免关节损伤。
（1）血尿酸目标：长期维持≤6.0mg/dL，痛风患者建议≤5.0mg/dL。
（2）综合管理：合并高血压、糖尿病者需同步控制，减少并发症风险。
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