药队长 阅读指数：6 发布时间：2025-04-07 11:44:13
卡那单抗（Canakinumab）是一种针对IL-1β的单克隆抗体药物，主要用于治疗多种炎症性疾病。其治疗范围涵盖遗传性自身炎症性疾病、特定类型的关节炎以及痛风对症治疗。
卡那单抗的适应症基于其对IL-1β的抑制作用，具体包括以下疾病类型：
卡那单抗适用于治疗以下周期性发热综合征：
Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS），包括家族性冷性自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS），适用于成人和≥4岁儿童。
病变坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS），适用于成人和儿童。
高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD），适用于成人和儿童。
家族性地中海热（FMF），适用于成人和儿童。
卡那单抗还可用于：
活动性Still病：包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA），适用于2岁及以上患者。
痛风发作：对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱不耐受或疗效不佳的成人患者，可作为对症治疗选择。
了解适应症后，需进一步关注其使用中的严重注意事项。
卡那单抗的使用需严格遵循禁忌症和风险控制，以下是关键注意事项：
卡那单抗可能增加严重感染风险，包括机会性感染（如曲霉病、非典型分枝杆菌感染）和结核病再激活风险。用药期间若出现发热、持续咳嗽等感染症状，需立即停药并就医。治疗前需筛查潜伏性结核感染，并避免与活疫苗（如水痘疫苗）联用。
卡那单抗可能抑制免疫系统，增加恶性病变风险。若患者出现过敏反应（如皮疹、呼吸困难），需立即停药。此外，避免与TNF抑制剂（如英夫利昔单抗）联用，因联合用药可能显著增加感染风险。
了解注意事项后，我们进一步探讨特殊人群的用药建议。
不同人群使用卡那单抗需根据生理特点调整方案，以下是关键指导：
卡那单抗可能通过胎盘传递导致胎儿免疫抑制，妊娠期女性需权衡治疗利弊。哺乳期患者尚不清楚药物是否通过乳汁分泌，建议在医生指导下评估风险后决定是否用药。
儿童患者需根据体重调整剂量，如Cryopyrin相关周期性综合征患儿（≥4岁）每8周皮下注射2mg/kg（最大剂量150mg/次）。老年患者与年轻患者的疗效无显著差异，但需密切监测感染风险。
在开始治疗前，请与主治医生详细沟通个人病史及用药禁忌。通过正规跨境医疗渠道购买药品，并保留购买凭证以备查验真伪。治疗期间定期复查血常规、肝功能及感染指标，及时反馈任何异常症状（如持续发热或注射部位红肿）。避免在用药期间接种活疫苗，并告知医生正在使用的其他药物以规避相互作用风险。
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