药队长 阅读指数：3 发布时间：2025-04-27 17:45:06
来特莫韦（Letermovir）是一种用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，主要针对造血干细胞移植和肾移植患者。其独特的作用机制和较高的安全性使其成为临床上的重要选择。
来特莫韦主要用于预防特定高危人群的巨细胞病毒感染，其适应症覆盖了造血干细胞移植和肾移植患者两大群体。以下是其具体应用场景。
来特莫韦适用于预防巨细胞病毒血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者的CMV感染及相关疾病。CMV感染是移植后常见的并发症，可能引发肺炎、胃肠炎等严重疾病。来特莫韦通过抑制病毒复制，明显降低了感染风险。
对于高危成人肾移植患者（CMV血清阳性/阴性），来特莫韦同样表现出良好的预防效果。肾移植后免疫抑制治疗增加了CMV感染风险，而来特莫韦的使用可有效减少感染发生率，提高移植成功率。
来特莫韦在移植患者中的广泛应用，为预防CMV感染提供了可靠的治疗方案。其适应症的明确性使其成为临床上的重要选择。
尽管来特莫韦具有较高的安全性，但在某些情况下需谨慎使用或避免使用。以下是其主要禁忌症。
来特莫韦不推荐用于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者。轻度或中度肝功能损害者无需调整剂量，但严重损害可能影响药物代谢，增加不良反应风险。
来特莫韦与某些药物（如CYP3A底物）合用时可能导致血药浓度升高，引发不良反应。患者在用药前需告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的相互作用。
了解来特莫韦的禁忌症是安全用药的关键。患者应在医生指导下使用，明确治疗的有效性。
来特莫韦的使用过程中，患者需注意饮食禁忌，以减少药物不良反应或影响药效的可能性。
高脂饮食可能影响来特莫韦的吸收和代谢。患者在用药期间应保持清淡饮食，避免摄入过多油腻食物，以明确药物发挥最佳效果。
葡萄柚及其制品可能干扰来特莫韦的代谢，导致血药浓度异常。患者应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，以降低药物相互作用的风险。
合理的饮食调整有助于来特莫韦的治疗效果。患者在用药期间应遵循医嘱，注意饮食禁忌，以促进康复。
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