发布时间:2025-12-17 文章编辑:药队长 推荐人数:
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基于对CMV的DNA的选择性而对巨细胞病毒的DNA的加工和包装过程的抑制,来特莫韦能发挥其良好的抗CMV的作用。
(1)、成人CMV血清阳性异基因造血干细胞移植(HSCT)受者,用于预防CMV感染及相关疾病。
(2)、治疗需在移植后第0-28天内启动,持续用药至移植后第100天。
通过抑制CMVDNA终止酶复合物,阻断病毒复制,降低移植后CMV激活风险。
禁止与以下药物联用:
(1)、匹莫齐特(可能导致QT间期延长)
(2)、麦角生物碱(可能引发麦角中毒)。
匹伐他汀、辛伐他汀(显著增加横纹肌溶解风险)。
(1)、用药期间避免摄入葡萄柚及其制品(可能影响药物代谢)。
(2)、禁止饮酒及含酒精饮料,避免加重肝脏负担。
重度肝功能不全(Child-PughC级患者禁用)。
(1)、肌酐清除率(CLcr)>10mL/min时无需调整剂量。
(2)、CLcr<50mL/min者使用注射剂时需密切监测血肌酐。
轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)损伤无需调整剂量。
65岁以上患者无需剂量调整,但需加强不良反应监测。
(1)、孕妇:尚无充分人类数据证实妊娠安全性,动物实验显示高剂量下有胚胎毒性。
(2)、哺乳期:动物实验显示药物可经乳汁排泄,哺乳期用药需谨慎评估。
18岁以下患者的安全性及有效性尚未确立。
与他克莫司、西罗莫司联用时需监测血药浓度并及时调整剂量。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年05月31日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216854