发布时间：2025-12-29 文章编辑：药队长 推荐人数：
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莫洛替尼(Momelotinib)是一种激酶抑制剂，用于治疗特定类型的骨髓纤维化成人患者。
莫洛替尼的用途明确且具体，适用于伴有特定情况的骨髓纤维化患者。
(1)、莫洛替尼(OJJAARA)的适应症是用于治疗伴有贫血的中危或高危骨髓纤维化(MF)成人患者。这里的骨髓纤维化范围界定清晰，包括：
(2)、原发性骨髓纤维化：即直接从骨髓纤维化发病。
(3)、继发性骨髓纤维化：指由其他骨髓增殖性肿瘤发展而来，具体包括：真性红细胞增多症后骨髓纤维化(Post-PVMF)和原发性血小板增多症后骨髓纤维化(Post-ETMF)。
(1)、年龄要求：成人患者。
(2)、核心条件：患者必须存在贫血。
(1)、莫洛替尼暂无已知的绝对禁忌症。
(1)、酒精：考虑到药物主要通过肝脏代谢，且存在肝毒性风险，强烈建议患者在治疗期间限制或避免饮酒，以减轻肝脏负担。
(2)、葡萄柚(汁)：葡萄柚及其果汁已知会通过抑制肠道和肝脏中的CYP3A4酶，影响许多药物的代谢。
(3)、OATP1B1/B3抑制剂：莫洛替尼是OATP1B1/B3转运蛋白的底物。与OATP1B1/B3抑制剂(如：利福平)合用会增加莫洛替尼的血药浓度，从而可能增加不良反应风险。合用时需监测不良反应。
(4)、BCRP底物药物：莫洛替尼是一种BCRP抑制剂。与BCRP底物药物(如：瑞舒伐他汀)合用时，会增加这些底物药物的血药浓度，从而增加其不良反应风险。
(1)、妊娠期：莫洛替尼在低于人体推荐剂量(200mg/日)的暴露量下即可导致胚胎-胎儿毒性。
(2)、哺乳期：建议患者在此期间采用其他方式喂养婴儿。
(1)、严重肝损伤(Child-PughC级)：对于此类患者，推荐的起始剂量应调整为150mg，每日一次口服。
(2)、轻度或中度肝损伤(Child-PughA级或B级)：无需调整剂量。
(3)、重要提示：治疗前、治疗最初6个月中每月以及之后按临床指示，需要定期监测肝功能(肝酶和胆红素)。
莫洛替尼会增加严重感染(包括细菌、病毒感染，如COVID-19)的风险。
更多特殊人群用药信息参考莫洛替尼(Momelotinib)说明书。
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参考资料：FDA说明书，FDA更新于2023年9月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216873
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