药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-09-01 17:49:16
那他珠单抗(商品名TYSABRI®)是一种人源化单克隆抗体,主要用于特定神经系统疾病的治疗。本文基于FDA说明书内容,从适应症、药理机制及患者管理三个维度进行系统梳理,为临床使用提供参考。
那他珠单抗获批用于治疗复发型多发性硬化症(MS),可显著降低临床复发频率。
(1)不适用于慢性进展型多发性硬化.
(2)18岁以下儿童及青少年缺乏安全性和有效性数据。
作为α4-整合素抑制剂,特异性阻断α4β1和α4β7整合素与VCAM-1、MadCAM-1等配体的结合。
(1)增加循环淋巴细胞、单核细胞等(非中性粒细胞)数量,停药16周后恢复基线水平.
(2)稳态血药浓度约30mcg/mL,半衰期11±4天。
(3)与干扰素β-1a联用可能降低30%清除率,但无需调整剂量。
(1)输液后观察1小时,警惕超敏反应(发生率<1%)。
(2)每3个月检测肝功能和血常规,关注淋巴细胞计数变化。
(3)抗体筛查:6%患者产生持久抗体导致疗效下降。
(1)感染预防:避免接触传染源,出现发热或感染症状及时就医
(2)疫苗接种:建议治疗前完成常规免疫,避免使用活疫苗
(3)妊娠管理:用药期间采取可靠避孕,发现妊娠需评估停药必要性
(1)记录输液后不良反应(如头痛、关节痛等)。
(2)避免同时使用其他免疫抑制剂。
(3)女性患者关注月经周期变化(7%报告月经紊乱)。