药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-08-29 11:03:23
绥美凯(TRIUMEQ)是一种三合一复方抗逆转录病毒药物,含有阿巴卡韦(abacavir)、多替拉韦(dolutegravir)和拉米夫定(lamivudine)三种活性成分。
(1)绥美凯适用于治疗HIV-1感染,其三种成分协同作用。
(2)多替拉韦:整合酶链转移抑制剂(INSTI),通过阻断病毒DNA整合过程抑制HIV复制。
(3)阿巴卡韦和拉米夫定:核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),通过干扰病毒逆转录酶功能阻止病毒复制。
(1)对绥美凯任何成分现有或既往存在耐药史的患者。
(2)存在整合酶链转移抑制剂相关耐药突变或临床怀疑INSTI耐药的患者(因绥美凯中多替拉韦剂量对这些亚群不足)。
(1)成人:每日一次,每次一片(含阿巴卡韦600mg、多替拉韦50mg和拉米夫定300mg)。
(2)服用方式:可与食物同服或空腹服用。
1HLA-B*5701筛查:开始绥美凯治疗前必须筛查HLA-B*5701等位基因,携带此基因的患者禁用(阿巴卡韦成分可能引发严重过敏反应)。
与某些药物合用时需调整多替拉韦剂量:依非韦伦、福沙那韦/利托那韦、替拉那韦/利托那韦或利福平:需将多替拉韦剂量调整为50mg每日两次(在服用绥美凯基础上,间隔12小时再加服50mg多替拉韦)。
(1)HLA-B*5701等位基因阳性。
(2)与多非利特合用(可能导致危及生命的副作用)。
(3)中重度肝功能不全。
(1)阿巴卡韦可能引起多器官临床综合征的严重过敏反应。
(2)一旦怀疑过敏反应,应立即永久停用绥美凯及所有含阿巴卡韦产品,严禁重新启用。
核苷类似物可能引发乳酸酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性。