药队长 阅读指数：24 发布时间：2025-04-07 13:40:38
在治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤的众多方案中，塔奎妥单抗(talquetamab)作为一种创新双特异性抗体药物，为患者提供了新的治疗选择。这款靶向GPRC5D/CD3的生物制剂通过独特的作用机制展现出了不错的临床疗效。
了解药物的治疗原理和适用人群，有助于患者更好地认识这一创新疗法：
塔奎妥单抗通过同时靶向GPRC5D和CD3，激活T细胞杀伤多发性骨髓瘤细胞。该药物适用于既往接受过至少4种治疗(包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38单抗)的复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者。临床研究显示，其能显著延长无进展生存期，改善患者生活质量。
对塔奎妥单抗或其任何成分过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女不应使用该药物，因其可能对胎儿或婴儿造成伤害。由于缺乏安全数据，18岁以下儿童患者不推荐使用。严重活动性感染患者需先控制感染后再考虑用药。
了解药物功效后，正确的使用方法对疗效至关重要。
规范的用药方案是维持治疗效果的关键，患者需严格遵循医嘱使用：
塔奎妥单抗需通过皮下注射给药，必须由专业医护人员操作。为降低细胞因子释放综合征风险，首次给药需采用递增剂量方案，并在给药后住院观察48小时。每次给药前需使用地塞米松、苯海拉明和对乙酰氨基酚进行预处理。
有两种给药方案可选：每周方案维持剂量为0.4mg/kg；每两周方案维持剂量为0.8mg/kg。具体方案由医生根据患者情况决定。若出现剂量延误，可能需要重新启动递增方案。制剂提供3mg/1.5mL和40mg/mL两种规格。
除规范用药外，治疗过程中的注意事项也不容忽视。
全面了解用药注意事项，有助于及时发现和处理可能出现的问题：
目前尚无特异性解毒剂。如发生过量，应立即停药并密切监测生命体征，特别是体温、血压和血氧饱和度。出现细胞因子释放综合征时，需给予支持治疗，包括补液、血管活性药物等。严重者可考虑使用托珠单抗。
用药期间需定期监测血常规、肝功能和甲状腺功能。注意观察是否出现发热、神经系统症状或感染迹象。口腔毒性常见，需加强口腔护理。如出现2级以上不良反应，应及时就医并调整用药方案。
塔奎妥单抗是处方药物，患者务必在血液科医师指导下使用，不可自行调整剂量或更改用药方案。治疗期间保持与医疗团队的密切联系，定期复诊评估治疗效果和身体情况。药物需冷藏保存，配制后24小时内使用。
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