依普利酮(Eplerenone)的用法用量‌

药队长   阅读指数：0  发布时间：2025-10-08 17:51:54

依普利酮(Eplerenone)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于改善心肌梗死后心力衰竭患者的生存率及治疗高血压。

一、依普利酮(Eplerenone)的用法用量‌

1、心力衰竭(HFrEF)患者的剂量‌

（1）、初始剂量‌：25mg口服，每日1次。

（2）、调整方案‌：4周内根据耐受性增至50mg每日1次，需监测血钾水平。若血钾>5.5mEq/L需减量或暂停。

2、高血压患者的剂量‌

（1）、起始剂量‌：50mg每日1次，4周后若血压控制不佳可增至50mg每日2次。

（2）、最大剂量‌：不超过100mg/日，更高剂量可能增加高钾血症风险。

3、特殊人群调整‌

肾功能不全‌：肌酐清除率≤30mL/min禁用;与中效CYP3A抑制剂联用时，剂量不超过25mg/日。

二、依普利酮(Eplerenone)的用药注意事项‌

1、禁忌症‌

（1）、血钾>5.5mEq/L、严重肾损伤(CrCl≤30mL/min)、同时使用强效CYP3A抑制剂(如酮康唑)。

（2）、高血压患者合并糖尿病微蛋白尿或血肌酐异常时禁用。

2、监测要求‌

（1）、血钾监测‌：用药前、第1周、1个月后定期检测，尤其肾功能不全或联用ACEI/ARB、NSAIDs者。

（2）、肾功能评估‌：尤其老年或糖尿病患者。

3、药物相互作用‌

（1）、CYP3A抑制剂‌：中效抑制剂(如红霉素)需减量至25mg/日。

（2）、其他风险组合‌：与补钾药、保钾利尿剂联用可能引发高钾血症。

三、依普利酮(Eplerenone)患者的健康生活方式建议‌

1、饮食管理‌

（1）、限钾饮食‌：避免香蕉、橙子等高钾食物，尤其血钾偏高者。

（2）、低盐饮食‌：每日钠摄入<2g，有助于血压控制。

2、日常监测‌

（1）、定期复诊‌：每3-6个月检查血钾、肾功能及血压。

（2）、症状观察‌：如肌无力、心悸(提示高钾血症)应及时就医。

3、运动与习惯‌

（1）、适度运动‌：推荐每周150分钟中等强度有氧运动(如快走)，心力衰竭患者需医生评估后制定计划。

（2）、戒烟限酒‌：减少心血管事件风险，酒精每日不超过1标准杯。

4、用药依从性‌

严格遵医嘱调整剂量，避免漏服或自行停药。

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