药队长 阅读指数：6 发布时间：2025-05-08 10:11:54
艾代拉里斯（Zydelig）属于一种靶向PI3Kδ激酶的口服药物，在特定白血病治疗中发挥重要作用，但其临床应用需严格遵循适应症与风险管控规范。
艾代拉里斯（Zydelig）的适应症与疗效需结合患者具体病情与联合用药方案综合评估。
艾代拉里斯获批与利妥昔单抗联合治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL），适用于因共病无法接受其他疗法的患者。其通过抑制PI3Kδ激酶，阻断B细胞受体信号通路，减少恶性细胞存活。明确不适用于滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤或一线治疗。美国吉利德原研药规格为150mg×60片，价格约6530美元。
临床试验显示，联合利妥昔单抗治疗可显著提高客观缓解率，延长无进展生存期。但需注意，老年患者（≥65岁）严重不良反应发生率较高，需密切监测。治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，漏服6小时内可补服，超过则跳过。
艾代拉里斯不推荐与苯达莫司汀联用，且存在肝毒性、感染等多重风险，需在专业医生指导下使用。
感染是艾代拉里斯治疗的常见并发症，及时干预对降低死亡率至关重要。
48%患者发生严重感染，包括肺炎、败血症及发热性中性粒细胞减少。若出现3级以上感染（如体温持续升高、呼吸急促），需立即暂停用药，启动广谱抗生素或抗真菌治疗。耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）发生率虽低（<1%），但致死率高，治疗前需进行磺胺类药物预防。
巨细胞病毒（CMV）血清学阳性患者需每月监测PCR或抗原检测。若检测阳性，应暂停艾代拉里斯直至病毒载量转阴。恢复治疗后，需持续监测CMV再激活风险，必要时联合抗病毒药物。
治疗期间应避免接触感染源，定期复查血常规与炎症指标。感染控制后，需评估是否可恢复用药及剂量调整方案。
超敏反应可能危及生命，需快速识别与规范处置。
艾代拉里斯可能引发过敏性休克、皮疹或血管性水肿。若出现呼吸困难、血压骤降或全身性荨麻疹，立即停药并给予肾上腺素注射。保持气道通畅，监测生命体征，必要时进行氧疗或静脉输液支持。
确诊为严重超敏反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征）的患者需永久停用艾代拉里斯，并接受皮质类固醇治疗。既往有过敏史者禁用该药物。轻度皮疹可局部使用抗组胺药，但需密切观察是否进展为重度反应。
艾代拉里斯需在15-30°C保存，避免潮湿与光照。治疗期间建议记录所有不良反应发生时间与处理措施，定期与血液科医生沟通。妊娠期与哺乳期女性需严格避孕，防止胎儿暴露风险。
正确理解药物风险与规范操作流程，是保障治疗安全的基础。患者出现任何异常症状时，应及时就医并明确是否与用药相关，避免延误救治时机。
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