药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-08-21 11:15:11
艾拉司群是一种精准靶向治疗药物，其正确使用对于患者用药有效十分重要。
（1）剂量：推荐剂量为每日一次，每次口服345mg。
（2）服用方法：必须随餐服用（尤其是高脂餐），这可有助于提高药物吸收（AUC增加22%，Cmax增加42%），并有效减轻恶心和呕吐等胃肠道不良反应。
（3）服药要求：整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。请勿服用已破损、开裂或外观受损的药片。
（4）时间管理：每日在大致相同的时间服药，以维持稳定的血药浓度。
若漏服时间超过6小时或服药后发生呕吐，应直接跳过该次剂量，在第二天的常规服药时间服用下一次剂量。切勿补服或加倍剂量。
（1）1级不良反应：维持当前剂量。
（2）2级不良反应：考虑暂停用药，待恢复至≤1级或基线水平后，以原剂量重启。
（3）3级不良反应：暂停用药，待恢复后，降低一个剂量水平重启（首次减量至258mg/日，第二次减量至172mg/日）。
（4）4级或不耐受的不良反应：暂停用药，待恢复后，降低一个剂量水平重启。若复发，则需永久停药。
（1）CYP3A4强效/中效抑制剂：如伊曲康唑、克拉霉素、伏立康唑、地尔硫卓等。这些药物会抑制艾拉司群的代谢，使其血药浓度升高4-5倍，大幅增加不良反应的风险。
（2）CYP3A4强效/中效诱导剂：如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草等。这些药物会诱导艾拉司群的代谢，使其血药浓度下降55%-86%，可能导致治疗失败。
（1）P-糖蛋白（P-gp）底物：如地高辛。艾拉司会抑制P-gp，导致合用时地高辛等药物的血药浓度升高（AUC增加1.1倍），需监测后者浓度并酌情减量，以防中毒。
（2）乳腺癌耐药蛋白（BCRP）底物：如瑞舒伐他汀。合用时瑞舒伐他汀的暴露量会增加（AUC增加1.2倍），同样需要监测并考虑调整他汀类药物剂量。
（1）轻度肝损伤（Child-PughA）：无需调整剂量。
（2）中度肝损伤（Child-PughB）：需将剂量减至258mg，每日一次。
（3）重度肝损伤（Child-PughC）：避免使用。
（1）妊娠女性：基于动物实验，本品具有胚胎-胎儿毒性，可导致畸形和死亡。禁用于孕妇。治疗开始前需验证育龄女性的妊娠状态。
（2）女性治疗期间及末次给药后至少1周内，必须采取有效的避孕措施。
（3）有育龄女性伴侣的男性患者，在治疗期间及末次给药后至少1周内，也必须使用有效的避孕措施。
（4）哺乳期女性：尚无数据表明艾拉司群是否随乳汁分泌。鉴于对婴儿的潜在严重风险，建议治疗期间及末次给药后1周内不要哺乳。
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