发布时间:2025-12-16 文章编辑:药队长 推荐人数:
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奥匹卡朋(Opicapone)作为选择性的人体COMT抑制剂,对帕金森病的辅助治疗具有重要的临床意义。只有对其明确的适应症范围、熟练地掌握了各类药物的禁忌事项、对特殊人群的用药原则等对临床的安全用药起到关键的作用。
(1)、奥匹卡朋适用于正在经历"关期"发作的帕金森病患者,作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗。
(2)、该药物通过抑制COMT酶活性,有效增强左旋多巴的疗效[。
需要使用奥匹卡朋的患者通常具有明确的运动波动表现,且正在接受稳定的左旋多巴治疗方案。
(1)、禁止与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用。
(2)、具有嗜铬细胞瘤、副神经节瘤或其他儿茶酚胺分泌性肿瘤病史的患者禁用。
但应对其与经COMT代谢的药物的联用时更为须谨慎者,其可能还会增加心律的失常、心率的加快及血压的异常等一系列不良反应的发生。
服用奥匹卡朋前后1小时内需严格禁食,以避免影响药物吸收和疗效。
对于确诊重度肝功能不全(Child-PughC级)的患者以及终末期肾病患者应避免使用。
(1)、中度肝功能不全患者推荐剂量调整为25mg每日一次。
(2)、轻度肝功能不全患者无需调整剂量。
轻度至重度肾功能不全患者通常无需调整剂量,但终末期肾病患者禁止使用。
老年患者通常无需剂量调整,但需关注可能增加的药物敏感性。
(1)、基于动物实验数据,奥匹卡朋可能对胎儿造成损害。
(2)、妊娠期间使用应充分权衡利弊。
目前尚无奥匹卡朋进入人类乳汁的数据,使用期间应谨慎考虑哺乳问题。
儿童患者的安全性和有效性尚未确定,不推荐使用。
奥匹卡朋应在30°C以下环境保存,避免高温和潮湿。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年4月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212489