药队长 阅读指数:2 发布时间:2025-09-02 16:42:43
阿培利司是一种选择性PI3Kα抑制剂,由美国FDA于2019年首次批准,用于治疗PIK3CA基因突变相关的过度生长谱系(PROS)疾病。
(1)成人及2岁以上儿童患者的PIK3CA相关过度生长谱系(PROS)
(2)需系统治疗且表现为严重症状的患者
(1)该适应症基于加速批准途径获批,依据为EPIK-P1临床试验结果:
(2)响应率:27%(10/37)患者达到影像学确认的靶病灶体积缩小≥20%
(3)持续缓解时间:中位未达到(范围0.9+至42.9+个月),70%患者缓解持续≥6个月
(1)片剂:50mg(浅黄色圆形)、125mg(深黄色椭圆形)、200mg(淡黄色椭圆形)
(2)口服颗粒:50mg/包(白色至类白色粉末与颗粒混合物)
(1)片剂标识:50mg片刻有"C7/NVR",125mg片刻有"Y7/NVR",200mg片刻有"CL7/NVR"
(2)复溶要求:片剂可整片吞服或制备成口服混悬液(仅用水),颗粒可直服或与软食混合
(3)稳定性:混悬液需60分钟内服用,颗粒混合物需2小时内服用
(1)靶向抑制PI3Kα:特异性抑制PI3KCA突变体(如R132H/C),降低致癌代谢物2-羟基戊二酸(2-HG)水平。
(2)调控细胞生长:通过纠正PI3K/Akt/mTOR通路异常,逆转过度增殖表型。
(1)吸收:达峰时间2-4小时,高脂餐可使AUC增加73%。
(2)代谢:主要经CYP3A4水解,81%经粪便排泄(36%原型)。
(3)半衰期:8-9小时,稳态血药浓度需3天达到。
(1)药物相互作用:避免与强CYP3A4诱导剂(如利福平)联用;慎用BCRP抑制剂。
(2)监测要求:治疗期间需定期检测空腹血糖、HbA1c及心电图。