药队长 阅读指数:2 发布时间:2025-09-15 16:11:22
必妥维(Biktarvy)是一种三合一复方抗HIV-1药物,由比克替拉韦(BIC)、恩曲他滨(FTC)和丙酚替诺福韦(TAF)组成。
(1)、初治患者:适用于未接受过抗病毒治疗的HIV-1感染者。
(2)、转换治疗:用于病毒载量稳定抑制(HIV-1RNA<50拷贝/mL)至少3个月,且无治疗失败史或耐药突变的患者。
(1)、未批准用于18岁以下儿童
(2)、严重肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)
(3)、严重肝损害(Child-PughC级)患者。
片剂:每片含BIC50mg、FTC200mg、TAF25mg,为紫色薄膜衣片。
(1)、常规剂量:每日1次,每次1片,可与食物同服或空腹服用。
(2)、特殊人群:
①、肾功能不全:肌酐清除率≥30mL/min无需调整剂量;<30mL/min不推荐使用。
②、肝损害:轻度至中度肝损害无需调整剂量,重度肝损害(Child-PughC级)不推荐使用。
药物相互作用:禁止与多非利特或利福平联用。
抗酸剂/补充剂:含铝/镁的抗酸剂需空腹2小时前服用;含钙/铁的补充剂可与食物同服。
临床试验数据:在两项III期试验中,48周时92%-93%的初治患者实现病毒学抑制(HIV-1RNA<50拷贝/mL),疗效与对照方案(ABC/DTG/3TC或DTG+FTC/TAF)相当。
病毒学抑制维持:在已稳定抑制的患者中,切换至必妥维后94%-92%维持病毒学抑制,与原有方案无显著差异。
(1)、常见不良反应:腹泻(6%)、恶心(5%)、头痛(5%),多数为轻度。
(2)、实验室异常:偶见肌酸激酶升高(4%)、中性粒细胞减少(2%),无显著肾毒性报告。
初治或转换治疗患者中,未检测到与必妥维成分相关的治疗耐药突变。