药队长 阅读指数：6 发布时间：2025-06-16 11:02:38
拉布立酶是一款重要的治疗药物，英文名为Fasturtec，别名有rasburicase、Elitek。由法国Sanofi-Aventis研发，2001年3月在英国和德国上市，之后获美国FDA批准。它的剂型是冻干粉注射剂，主要成分是拉布立酶，通过催化尿酸分解，能有效防治**溶解综合征引发的高尿酸血症，适用于接受抗*治疗的白血病、淋巴瘤等患者血浆尿酸的初始管理。
拉布立酶的价格情况是众多患者关心的重点，由于其在国内上市情况及购买途径的特殊性，价格存在一定差异。
拉布立酶尚未在中国上市，也未进入中国医保，国内市面上没有仿制药。
默沙东原研药规格25mg*100粒,参考价格约为166美元一盒；规格100mg*100粒,参考价格约为276美元一盒；孟加拉珠峰仿制药规格50mg*100片,参考价格约为91美元一盒。
了解拉布立酶的价格后，患者还需关注使用该药物可能产生的副作用，以便提前做好应对准备，保障治疗安全。
使用拉布立酶过程中，可能会出现多种副作用，患者和医护人员都需要密切留意。
拉布立酶可引发严重甚至致命的过敏反应，包含过敏症，在患者中的发生率低于1%，在治疗期间随时可能发生，首次给药时也有发生风险。过敏反应的体征和症状多样，有支气管痉挛，表现为呼吸急促、喘息；胸痛胸闷，患者自觉胸部不适；呼吸困难，导致缺氧；还有低血压，严重时可发展为休克，以及皮肤出现荨麻疹等表现。一旦患者出现严重过敏反应的临床证据，必须立刻且永久停用拉布立酶。
在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者中，拉布立酶禁止使用。因为尿酸转化为尿囊素时，主要副产物之一过氧化氢可能引发溶血现象。在治疗开始后的2至4天内，接受治疗的患者中低于1%会发生严重溶血反应。
若患者出现溶血症状，比如贫血、黄疸等，需要立即且永久停止给药，并及时采取适当监测和支持措施，例如必要时给予输血支持，以维持患者的身体机能。对于G6PD缺乏症风险较高的人群，像非洲或地中海血统患者，在用药前必须进行筛查。
在临床研究中，接受拉布立酶治疗的患者出现高铁血红蛋白血症的比例小于1%，其中还包括需要医疗支持干预的严重低氧血症病例。对于缺乏细胞色素b5还原酶或其他抗氧化酶的患者，患高铁血红蛋白血症或溶血性贫血的风险是否会增加，目前尚不明确。一旦确诊患者出现高铁血红蛋白血症，应立即且永久停止给药，同时制定相应的监测和支持措施，保障患者生命体征稳定。
针对拉布立酶可能出现的副作用，有相应的缓解方法，有助于减轻患者不适，保障治疗顺利进行。
一旦出现过敏反应，应立即停止拉布立酶输注。对于轻度过敏，如仅有皮肤瘙痒、少量皮疹，可遵医嘱口服抗组胺药物，像氯雷他定、西替利嗪等，缓解过敏症状。若过敏反应较为严重，出现呼吸困难、血压下降等，需立即皮下注射肾上腺素，并给予吸氧、静脉输注糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠等急救措施，同时密切监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。
当发生溶血时，除立即停药外，若贫血严重，需及时输血治疗，补充红细胞，维持血液携氧能力，可使用碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白在肾小管内沉积，保护肾功能。对于高铁血红蛋白血症，可给予亚甲蓝静脉注射，促进高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，改善组织缺氧状况，治疗过程中需持续监测高铁血红蛋白水平，调整治疗方案。
使用拉布立酶时，患者务必通过正规渠道获取药物，仔细了解价格构成，留存购买凭证。严格遵循医嘱用药，用药前做好相关筛查。用药期间密切关注身体反应，一旦出现副作用，及时联系医生，按照医生指导进行缓解和治疗。若对药物有任何疑问，随时与医护人员沟通，保障自身用药安全和治疗效果。
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