发布时间：2025-09-26 文章编辑：药队长 推荐人数：
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艾沙康唑（Cresemba）是一种三唑类抗真菌药物，用于治疗侵袭性曲霉病和毛霉病等严重真菌感染。本文将从其适应症、禁忌症以及患者饮食习惯三个方面进行详细阐述，帮助医疗专业人员和患者全面了解该药物的合理应用与安全管理。
艾沙康唑的适应症主要针对免疫缺陷患者的侵袭性真菌感染，其作用机制通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成实现。
艾沙康唑适用于18岁以上患者的侵袭性曲霉病治疗，包括由烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉等引起的感染。临床研究显示其疗效与伏立康唑相当，全因死亡率在42天内为18.6%。
该药物也获批用于侵袭性毛霉病（包括接合菌病）的治疗，特别适用于根霉属和毛霉属感染。在开放标签试验中，接受艾沙康唑治疗的患者42天全因死亡率为38%。
禁止与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、高剂量利托那韦）或诱导剂（如利福平、卡马西平、圣约翰草）合用，因其会显著改变艾沙康唑血药浓度。
家族性短QT综合征患者禁用，因艾沙康唑会浓度依赖性地缩短QT间期。
对艾沙康唑或任何成分过敏者亦属禁忌。
饮食管理是辅助艾沙康唑治疗的重要环节，能优化药物吸收并减少胃肠道不适。
艾沙康唑胶囊可与食物同服或空腹服用，生物利用度不受影响。高脂肪饮食会使血药浓度峰值降低9%，曲线下面积增加9%，变化无临床意义。
建议避免摄入葡萄柚或塞维利亚橙子，因其可能抑制CYP3A4酶。患者应保持充足水分摄入，以管理可能出现的恶心或腹泻等不良反应。
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参考资料：FDA说明书，FDA更新于2025年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207500
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