药队长 阅读指数：4 发布时间：2025-04-18 17:04:06
瑞司美替罗（Resmetirom）是全球首款获批用于治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的创新药物，其价格、用药规范及注意事项是患者和医疗从业者关注的核心。
瑞司美替罗的定价与其规格及生产来源密切相关，目前国内尚未上市，患者需依赖海外渠道获取。
老挝卢修斯生产的仿制药提供三种规格：60mg（30片装）售价约1215美元，80mg（30片）约1485美元，100mg（30片）约1755美元。不同规格对应剂量需求，价格差异主要由药物含量决定。
原研药由美国Madrigal Pharmaceuticals生产，2024年3月获FDA批准上市，但尚未进入国内市场且未被纳入医保，患者需自费购买或通过特殊渠道获取。
瑞司美替罗的定价策略反映了其创新性治疗价值，但高昂的成本可能限制部分患者可及性。未来国内上市及医保谈判进展值得持续关注。
合理用药是维持疗效与安全性的关键，需结合患者个体特征调整方案。
推荐剂量根据体重划分：体重低于100kg者每日口服80mg，100kg及以上者每日100mg。服药时间不受饮食限制，空腹或随餐均可。
老年患者无需调整剂量，但需监测不良反应；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与潜在风险；儿童及严重肝肾功能不全者禁用。失代偿性肝硬化患者禁止使用，轻中度肝功能损害者无需调整剂量。
个体化用药方案需综合考虑生理状态与合并症，临床应用中应严格遵循指南，避免超适应症使用。
用药安全涉及不良反应管理、药物相互作用及贮存条件等多方面因素。
腹泻、恶心、瘙痒等是高频报告的不良反应，多数症状轻微且可自行缓解。若出现持续性腹痛或严重头晕，需及时就医评估是否停药。
药物需在室温环境下保存，避免高温或潮湿。开封后有效期24个月，过期或性状改变（如片剂变色）应立即停用。
规范用药流程与风险防控措施可最大限度降低治疗风险。医疗团队需加强患者教育，明确用药依从性与安全性。
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