药队长 阅读指数：13 发布时间：2025-06-03 11:25:38
索米妥昔单抗（商品名Elahere）是一个针对叶酸受体α（FRα）的抗体偶联药物（ADC），专用于治疗铂类耐药的FRα阳性卵巢*、输卵管*及原发性腹膜*。该药物通过精准靶向**细胞，为传统化疗无效的患者提供创新治疗方案。本文将详细解析其治疗费用、体内代谢特点及特殊人群用药注意事项。
了解治疗成本对患者规划医疗方案很重要，以下是索米妥昔单抗的详细费用信息。
美国ImmunoGen公司生产的原研药规格为100mg(20mL)/瓶/盒，每盒价格约12466美元。治疗需按患者调整理想体重(AIBW)计算剂量（推荐6mg/kg），每3周静脉输注一次，实际疗程费用取决于体重和治疗周期。
索米妥昔单抗已在中国上市，但尚未纳入国家医保目录，患者需全额自费。目前全球市场尚无仿制药上市，患者仅能使用原研药品。购药需凭处方在指定医疗机构获取。
了解治疗成本后，掌握药物在体内的代谢过程有助于认识其治疗特性。
药代动力学揭示药物在体内的吸收、分布和清除规律，直接影响给药方案设计。
索米妥昔单抗半衰期约4.8天，支持每3周一次的给药间隔。药物主要通过肾脏代谢，代谢产物经尿液排出体外。轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾病患者需谨慎评估。
药物必须用5%葡萄糖注射液稀释至1-2mg/mL浓度，禁止使用生理盐水。稀释后溶液在室温下保存不超过8小时（含输注时间），冷藏保存不超过12小时，输注前需恢复至室温。
首次输注起始速率为1mg/min，耐受后可逐步提升至最高5mg/min。后续治疗可按耐受速率直接输注，全程需密切监测输液反应。
不同生理状态人群的用药安全性存在差异，以下群体需特别关注。
特殊人群的生理变化可能影响药物代谢或毒性反应，需针对性调整方案。
育龄女性在治疗期间及末次给药后7个月内必须采取高效避孕措施。孕妇禁用该药，因药物成分DM4具有基因毒性，可能导致胎儿畸形。哺乳期女性需暂停哺乳至末次给药后1个月。
中重度肝功能损害（总胆红素>1.5×ULN）患者禁用索米妥昔单抗。轻中度肾功能不全（肌酐清除率≥30mL/min）无需调整剂量，但重度肾功能损害或透析患者缺乏安全数据，需个体化评估。
治疗期间定期进行眼科检查（视力、裂隙灯），使用处方滴眼液预防角膜损伤。出现视力模糊、持续性眼痛或呼吸困难需立即就医。药物需原包装冷藏（2-8℃）避光保存，避免冷冻或震荡，确保药品效果的稳定。
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