药队长 阅读指数：60 发布时间：2025-02-27 14:12:05
西多福韦(Cidofovir)是一种抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒(CMV)视网膜炎相关感染。本文从药物作用机制、临床功效及患者饮食管理三方面进行解析，为临床使用提供参考。
西多福韦通过靶向病毒DNA聚合酶发挥抗病毒作用，其适应症明确，需严格遵循用药规范以实现最佳疗效。
西多福韦针对巨细胞病毒的UL30和UL54基因编码的DNA聚合酶，通过竞争性抑制病毒DNA复制。适应症限定为成人CMV视网膜炎，且无严重肾功能障碍者。
肾功能不全（肌酐清除率≤55ml/min或蛋白尿≥2+）患者禁用。老年及肝病患者需谨慎评估后使用，18岁以下儿童安全性尚未明确，不推荐使用。
明确适应症与禁忌症是保障治疗安全的基础，临床需结合患者个体特征制定方案。
该药物在控制CMV感染方面具有明显效果，但需关注其不良反应及药物相互作用，以平衡疗效与风险。
静脉给药后血药浓度可达7-24μg/ml，联合丙磺舒可提升峰浓度至26-43μg/ml。临床试验显示，其诱导治疗（每周5mg/kg，连续两周）可有效抑制病毒复制，维持治疗每两周一次可延长缓解期。
常见副作用包括肾毒性、中性粒细胞减少及消化道反应。与丙磺舒联用可能增加齐多夫定的血液学毒性，需密切监测。避免与富马酸替诺福韦联用以降低范可尼综合征风险。
疗效与风险的平衡需依赖严格的用药监测，多学科协作可优化治疗结局。
合理饮食有助于减轻药物副作用，提升治疗耐受性，需根据患者具体状况调整营养策略。
针对肾毒性风险，建议限制高蛋白摄入，选择优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日饮水量需充足，避免高盐及加工食品，以减轻肾脏负担。
恶心、呕吐患者可少食多餐，选择易消化食物如米粥、蒸煮蔬菜。避免辛辣、油腻食物，必要时补充电解质饮料预防脱水。治疗期间禁食西柚等影响药物代谢的食物。
个体化营养干预需结合治疗阶段与副作用表现，专业营养指导可提升患者生活质量。
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