药队长 阅读指数：65 发布时间：2025-02-27 16:27:28
西多福韦由美国Avet Pharma公司生产，也被称为昔多呋韦，是一种开环核苷酸类似物，于1996年3月获得了美国食品与药品管理局(FDA)的正式批准，用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎等，目前尚未在国内上市。
西多福韦的治疗成本与其剂量方案和患者群体密切相关。原研药由美国吉利德生产，单盒规格为375mg/5ml，价格约1095美元，治疗费用需结合具体用药周期综合评估。
诱导治疗阶段每周一次，每次5mg/kg，以70kg患者为例，单次需350mg（约1瓶），两周费用约2190美元。维持治疗每两周一次，每月费用约1095美元。肾功能不全患者需调整剂量，可能进一步影响总成本。
虽原研药未在中国上市，但仿制药的出现为患者提供了替代选择。实际费用因地区政策和供应情况差异较大，患者需结合医保覆盖及援助项目制定治疗方案。
经济因素可能限制药物可及性，需权衡治疗效果与成本效益，优化医疗资源配置。
该药物针对特定病毒感染群体，适应症明确且需严格筛选适用患者，以平衡疗效与安全性风险。
适应症聚焦于成人免疫系统疾病合并CMV视网膜炎，该病可致永久性视力损伤。西多福韦通过抑制病毒DNA聚合酶（靶点UL30+UL54），阻断病毒复制，延缓疾病进展。
肾功能不全（肌酐清除率≤55ml/min）患者禁用，老年及肝病患者需谨慎评估。治疗前需检测肾功能及蛋白尿水平，动态监测药物毒性。
精准筛选患者是保障疗效的基础，需建立多学科协作机制完善用药评估体系。
是核苷类似物，西多福韦在抑制病毒复制方面展现明显效果，但需关注长期治疗的耐药性及不良反应管理。
静脉给药3-10mg/kg后，血药浓度可达7-24μg/ml。联用丙磺舒可提升峰浓度至43μg/ml，增强抗病毒效果。临床数据显示，规范治疗可有效控制CMV病毒载量，降低视网膜病变风险。
肾毒性（蛋白尿、肌酐升高）是最常见限制性毒性，发生率约25%。通过联用丙磺舒、调整输注方案及水化治疗，可降低肾损伤风险，维持治疗持续性。
疗效与安全性的动态平衡是治疗成功的关键，需建立个体化监测方案提升患者生存质量。
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