药队长 阅读指数：42 发布时间：2025-02-27 16:01:48
西多福韦由美国Avet Pharma公司生产，也被称为昔多呋韦，是一种开环核苷酸类似物，于1996年3月获得了美国食品与药品管理局(FDA)的正式批准，用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎等，目前尚未在国内上市。
西多福韦通过特异性抑制病毒复制，成为治疗特定病毒感染的重要选择。其作用机制与适应症范围明确，为高危患者提供关键治疗支持。
西多福韦适用于无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。其作用靶点为病毒UL30和UL54基因编码的酶，通过抑制病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒复制过程。
临床试验表明，西多福韦可有效延缓CMV视网膜炎进展，降低视力损伤风险。对于无法耐受其他抗病毒药物的患者，其疗效与安全性已得到验证，尤其在维持治疗阶段表现稳定。
药物疗效与患者免疫状态密切相关，需结合抗逆转录病毒治疗（ART）以优化整体治疗效果。
规范用药是用药安全的核心，需根据患者群体及健康状况调整治疗方案。
诱导治疗阶段每周静脉输注5mg/kg，持续两周；维持治疗阶段每两周给药一次，剂量相同。输注时间需控制在1小时内，避免浓度波动影响疗效。
肾功能不全（肌酐清除率≤55ml/min或蛋白尿≥2+）患者禁用。老年患者需定期评估肾功能，肝功能不全者应谨慎使用。18岁以下儿童及孕妇群体缺乏安全性数据，不推荐使用。
治疗期间需监测肌酐清除率与尿蛋白水平，及时调整方案以降低肾毒性风险。
合理管理药物使用可明显减少不良反应，提升治疗依从性。
与富马酸替诺福韦联用可能增加范可尼综合征风险。丙磺舒可增强西多福韦疗效，但需警惕其增加齐多夫定血液毒性的潜在问题。合并使用对乙酰氨基酚等药物时，需密切监测毒性反应。
药物需避光保存于30℃以下环境，避免冷冻或潮湿。配制后应在原装容器中密封存放，使用前检查液体澄清度，发现颗粒物立即停用。输注时避免与其他药物共用管线，防止交叉污染。
患者教育应涵盖药物保存要点及不良反应识别，对于治疗全程安全可控来说比较重要。
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