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阿比特龙(Zytiga)用法用量

阿比特龙,作为一种针对晚期前列腺疾病的有效治疗药物,患者也需要了解该药物的正确用法用量。

1.转移性CRPC的推荐剂量

阿比特龙的推荐剂量为1000mg(2片500mg或4片250mg),每日口服1次;强的松5mg,每日口服2次。

2.转移性高危CSPC的推荐剂量

阿比特龙的推荐剂量为1000mg(2片500mg或4片250mg),每日口服一次;强的松5mg,每日口服一次。

3.重要的管理说明

接受阿比特龙治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗,或应行双侧睾丸切除术。

阿比特龙片剂必须每天一次,空腹服用。服用阿比特龙前2小时和服药后1小时不要进食。这些药片必须用水吞服。不要压碎或咀嚼药片。

4.肝损害和肝毒性的剂量调整指南

肝损伤

基线为中度肝功能损害(Child-Pugh Class B)的患者,将ZYTIGA的推荐剂量减少至250mg,每日一次。中度肝功能损害患者在开始治疗前监测ALT、AST和胆红素,第一个月每周监测一次,之后两个月每两周监测一次,之后每月监测一次。如果基线中度肝功能损害患者ALT和/或AST升高超过正常值上限(ULN)的5倍或总胆红素高于正常值上限(ULN)的3倍,则停止使用ZYTIGA,并且不要再使用ZYTIGA治疗患者。

基线有严重肝功能损害(Child-Pugh Class C)的患者不要使用ZYTIGA。

肝毒性

对于在阿比特龙治疗期间出现肝毒性的患者(ALT和/或AST大于5倍ULN或总胆红素大于3倍ULN),中断阿比特龙治疗。

在肝功能检查恢复到患者基线或AST和ALT小于或等于2.5倍ULN和总胆红素小于或等于1.5倍ULN后,可重新开始治疗,减少剂量为750mg,每日一次。对于恢复治疗的患者,至少每两周监测一次血清转氨酶和胆红素,持续三个月,此后每月监测一次。

如果在每日一次750mg的剂量下再次出现肝毒性,在肝功能检查恢复到患者基线或AST和ALT小于或等于2.5倍ULN和总胆红素小于或等于1.5倍ULN后,可以每日一次500mg的减少剂量重新开始治疗。

如果在500mg每日一次的减少剂量下再次出现肝毒性,停止使用ZYTIGA治疗。

在没有胆道梗阻或其他导致同时升高的原因的情况下,ALT同时升高大于3倍ULN和总胆红素同时升高大于2倍ULN的患者永久停用阿比特龙。

5.强CYP3A4诱导剂的剂量调整指南

在阿比特龙治疗期间避免同时使用强效CYP3A4诱导剂(例如,苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥)。

如果强CYP3A4诱导剂必须共同给药,在共同给药期间,将阿比特龙给药频率增加到每天两次(例如,从每天1,000mg一次增加到每天1,000mg两次)。如果同时停用强效CYP3A4诱导剂,则将剂量降至原来的剂量和频率。

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阿比特龙(Zytiga)

适应症:阿比特龙适用于与强的松联合治疗,治疗转移性去势抵抗前···

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