阿达格拉西布作为一种靶向治疗药物,在与其他药物联合使用时需特别注意药物间的相互作用,以避免疗效降低或不良反应增加。
与阿达格拉西布联合使用时,会减少其暴露量,降低有效性。因此,应避免与利福平、利福喷丁、苯妥英等CYP3A4强诱导剂联合用药。
在阿达格拉西布血药浓度达到稳定状态前(约8天后),应避免与伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等CYP3A4强抑制剂联合用药,以免增加其浓度和不良反应风险。
阿达格拉西布作为这些酶的抑制剂,与相应的敏感性底物联合用药时,会增加底物的暴露量,增加不良反应风险。除非处方信息中另有建议,否则应避免与地西泮、劳拉西泮、华法林、苯妥因、抗心律失常药、抗抑郁药等联合用药。
阿达格拉西布作为P-gp抑制剂,与P-gp底物联合用药时,同样会增加底物的暴露量,增加不良反应风险。应避免与帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等P-gp底物联合用药。
阿达格拉西布可导致QTc间期延长,与其他已知可延长QTc间期的药物(如比索洛尔、伊布利特等)联合使用时,可能导致QTc间期更大幅度的延长,并增加与QTc间期延长相关的不良反应风险。应避免联合使用,如果不可避免,应密切监测心电图和电解质水平,并根据QTc间期的变化决定是否停用阿达格拉西布。
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参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=216340