1.患者选择
治疗前需通过FDA批准的检测方法确认ALK阳性状态。仅适用于ALK阳性转移性NSCLC成年患者。
2.推荐剂量
起始剂量:前7天每日口服90mg,与食物同服或空腹均可。
维持剂量:7天后剂量增至每日180mg,每日一次。
剂量调整:根据不良反应严重程度调整剂量(详见原文Table1和Table2),包括暂时中断治疗或永久停药。
3.漏服或呕吐处理
若漏服或呕吐,无需补服额外剂量,按原计划时间服用下一剂。
4.特殊剂量调整
CYP3A抑制剂/诱导剂:避免与强效或中效CYP3A抑制剂(如克拉霉素、伊曲康唑)合用;若必须合用,布格替尼剂量减至90mg/日。
避免与中效CYP3A诱导剂:如卡马西平、利福平)合用;若必须合用,布格替尼剂量增至240mg/日。
肝功能损害:严重肝功能损害(Child-PughC级)患者剂量减至90mg/日。
肾功能损害:严重肾功能损害(eGFR<30mL/min)患者剂量减至90mg/日。
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