泊马度胺(Pomalidomide)用法用量

1.妊娠前检测

育龄期女性在起始治疗前需排除妊娠，需两次阴性妊娠检测，分别在治疗前10–14天和24小时内完成。

2.多发性骨髓瘤推荐剂量

口服4mg，每日一次，于28天疗程中的第1–21天服用，联合地塞米松治疗，持续至疾病进展或不可耐受。

3.卡波西肉瘤推荐剂量

口服5mg，每日一次，于每个28天周期的第1–21天服用，持续至病情进展或毒性不可接受。****相关卡波西肉瘤患者应继续HAART治疗。

4.血液学不良反应剂量调整

中性粒细胞绝对计数(ANC)<500/μL或合并发热中性粒细胞减少症：暂停泊马度胺，ANC恢复≥500/μL后，以低1mg剂量重新开始。

血小板计数<25,000/μL：暂停用药至恢复至≥50,000/μL后，以低1mg剂量重启。

如不能耐受最低剂量1mg，应永久停药。

5.非血液学不良反应调整

如发生血管性水肿、过敏反应、严重皮疹(4级)、剥脱性皮炎、水疱等严重皮肤反应，需永久停药。其他3–4级毒性可暂停治疗，待恢复至≤2级后，酌情以低1mg剂量恢复。

6.CYP1A2强抑制剂调整

若必须合用强CYP1A2抑制剂(如氟伏沙明)，泊马度胺剂量应降至2mg。

7.严重肾功能不全(透析)剂量调整

多发性骨髓瘤患者：3mg每日口服，透析后服用。

卡波西肉瘤患者：4mg每日口服，透析后服用。

8.肝功能不全剂量调整

多发性骨髓瘤患者：Child-PughA或B：3mg每日；Child-PughC：2mg每日。

卡波西肉瘤患者：无论轻中重度肝功能损害，均使用3mg每日。

9.给药方式

胶囊整粒吞服，不可咀嚼、掰开或打开，可随餐或空腹服用。