强CYP3A抑制剂
吡托布鲁替尼是一种CYP3A底物。吡托布鲁替尼与CYP3A强抑制剂同时使用会增加吡托布替尼的全身暴露量,这可能会增加吡托布鲁替尼不良反应的风险。
在吡托布鲁替尼治疗期间,避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果不能避免同时使用强效CYP3A抑制剂,则减少吡托布鲁替尼剂量。
强或中等CYP3A诱导剂
吡托布鲁替尼与强或中度CYP3A诱导剂同时使用可减少吡托布替尼的全身暴露,这可能会降低吡托布鲁替尼的疗效。避免吡托布鲁替尼与强或中度CYP3A诱导剂同时使用。如果不可避免地同时使用中度CYP3A诱导剂,则增加吡托布鲁替尼剂量。
强CYP2C8、CYP2C19、CYP3A、P-gp或BCRP底物
吡托布鲁替尼是一种P-gp抑制剂,一种中度CYP2C8和BCRP抑制剂,一种弱CYP2C19和CYP3A抑制剂。吡托布鲁替尼与敏感的P-gp、CYP2C8、BCRP、CYP2C19或CYP3A底物合用会增加其血浆浓度,这可能会增加与这些底物相关的药物不良反应风险,这些药物对最小浓度变化敏感。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2023年1月27日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216059