达克替尼(Dacomitinib)用法用量

达克替尼是一种用于治疗NSCLC的靶向药物，用法用量需严格遵循医生建议。合理的剂量和规范的服用方式有助于提高疗效并减少副作用风险。本文将介绍达克替尼的推荐剂量、服用时间、注意事项及剂量调整原则，帮助患者科学用药，提升治疗效果。

1、推荐剂量

推荐剂量为45mg，口服，每日一次，可餐前或餐后服用，连续给药直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。患者应尽量在每天相同时间服用；如患者出现呕吐或漏服，不建议补服，应按原计划服用下一次剂量。

2、不良反应引起的剂量调整

为应对不良反应，建议根据不同严重程度调整剂量，具体如下：

①【剂量递减方案】

第一次剂量递减调整后剂量为30mg/日；

若仍需调整，则第二次递减至15mg/日。

②【具体不良反应的剂量调整】

(a)间质性肺病(ILD)：无论任何级别，一旦确诊，须永久停药。

(b)腹泻：

对于2级腹泻，建议暂停用药，直至腹泻症状改善至≤1级后再恢复用药，若为反复出现2级腹泻，则恢复时需降低剂量；

对于3级或4级腹泻，同样应暂停达克替尼，待症状恢复至≤1级后再以降低剂量恢复。

(c)皮肤不良反应：

对于2级皮肤反应，出现持续性症状时暂停用药，待恢复至≤1级后可维持当前剂量恢复；如反复出现，则在恢复后降低剂量；

对于3级或4级皮肤反应，应暂停用药直至改善至≤1级，然后降低剂量后恢复。

(d)其他3级或4级不良反应：暂停用药至症状改善至≤2级后，再以降低剂量恢复治疗。

3、酸抑制剂的剂量调整

达克替尼避免与质子泵抑制剂(PPI)联用，因为PPIs可显著降低达克替尼的血药浓度，影响疗效；

若必须使用抗酸药物，可选择局部作用的制剂，或使用H2受体拮抗剂，但服药时间需错开，即达克替尼服用应至少在H2拮抗剂前6小时或后10小时给予。