1.酮症酸中毒
1型糖尿病患者使用恩格列净显著增加酮症酸中毒风险,其他患者也有风险。出现酮症酸中毒症状(如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等)时,应立即停用并就医。
2.血容量减少
恩格列净可能导致血管内血容量减少,老年患者、肾功能受损患者或使用利尿剂的患者风险增加。开始治疗前应评估血容量,治疗期间监测血压和肾功能。
3.尿路感染
恩格列净增加尿路感染风险,需评估并及时治疗。用药期间注意个人卫生,多饮水。
4.低血糖
与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时,低血糖风险增加。需调整剂量,密切监测血糖。
5.下肢截肢
在一些临床研究中观察到下肢截肢事件增加,需监测足部状况,特别是已有外周血管病变或神经病变的患者。
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