在使用非奈利酮期间,患者应遵循医生的建议,并密切关注可能出现的副作用,如高钾血症、低血压等。如果出现任何不适或异常症状,应立即就医并告知医生正在使用非奈利酮。
在开始非奈利酮治疗前,必须测量患者的血清钾水平。如果血清钾水平>5.0mEq/L,请勿开始治疗。同时需要评估患者的eGFR,以确认其肾功能状态。
非奈利酮的目标日剂量为20mg。
对于能够吞服整片片剂的患者,可直接口服。对于无法吞服整片片剂的患者,可在使用前将非奈利酮碾碎,并与水或软食(如苹果酱)混合后口服。
如果患者血钾水平在4.8至5.0mEq/L之间,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在开始治疗4周前进行额外的血清钾检测。在开始治疗后,应在调整剂量后4周以及整个治疗过程中定期监测血清钾水平。根据血清钾水平的变化,必要时调整非奈利酮的剂量。
除了血清钾水平外,还应定期监测患者的肾功能、电解质平衡以及心血管状况等。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2022年9月1日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 215341