戈沙妥珠单抗(Trodelvy)注意事项

在开始戈沙妥珠单抗治疗前，患者及其家属应与医疗团队紧密合作，充分了解并遵循所有相关的注意事项，以期在最大化治疗效果的同时，最小化潜在的风险与不适。

1.中性粒细胞减少症

严重中性粒细胞减少症是戈沙妥珠单抗治疗的可能风险，可能危及生命。若治疗前中性粒细胞计数低于特定阈值，或在治疗期间中性粒细胞计数显著下降，应停止治疗。如因中性粒细胞减少导致发热，也应停止治疗，并可能需要根据临床指征调整剂量或施用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)。

2.腹泻

戈沙妥珠单抗可能导致严重腹泻。发生3-4级腹泻时，应暂停治疗，直至腹泻缓解至≤1级。腹泻开始时，应评估感染原因，并立即开始使用洛哌丁胺止泻，同时根据临床需要采取其他支持措施，如补充液体和电解质。对于表现出过度胆碱能反应的患者，可考虑使用术前用药(如阿托品)以预防后续治疗中的腹泻。

3.过敏反应和输液相关反应

戈沙妥珠单抗治疗可能引起严重的超敏反应，包括危及生命的过敏反应。建议对接受戈沙妥珠单抗治疗的患者进行输液反应预处理。在每次输注期间及输注后至少30分钟内，应密切监测患者是否出现超敏反应或输液相关反应。如发生4级输液相关反应，应永久停止戈沙妥珠单抗治疗。

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